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生离死别太平常,起死回生时时现

来源:本站原创 点击:2022日期:[ 2015/2/13 ]
               
    3分钟内出车、扛着二三十斤设备上下楼、寒冬夜里与汗水相伴是急救人员必备素质。
 
    近年来,电影、电视剧讲述医生故事的有很多,剧中年轻漂亮、妆容精致的医生,在高大上的办公室里争风吃醋谈恋爱惹得收视率节节高升。
 
    现实中的急诊科医生是这样吗?
 
速度
 
接到指令3分钟内出车
 
   全市的120急救电话都将接往成都市急救中心,由中心统一调度联系医院,就近接诊。
    “电话响了,你得跟着当班护士老师跑。”急诊科护士长陈婕对新来的实习同学反复强调:“打120的都是等着救命的,咱必须在接到指令3分钟内出发。”
    在不到10平米的急诊办公室病人医师、护士、病人家属来回穿梭,电话铃声此起彼伏,其中一部是120专线电话,用来接收急救中心的调度令。
“和平小区 刀伤”,接到出诊电话,当班外科孔林医生、沈蓉护士便从座位弹起来,开门就往外跑,司机、护工也迅速奔向出诊车辆。待发车,距离接到指令不到1分钟。沈蓉在急救岗位工作10余年,练出了一只“锐耳”,对电话铃声的灵敏度让人诧异。虽然在外人听来,几部电话的铃声差异不大,但她却能区别其中细小的差别,即便不在急诊科,只要专线电话一响,在附近的她总能第一时间赶到。
    “那是去救命,每一秒钟都很重要!”
    出车只是第一步,接到出诊通知后,出诊护士就开始和报诊者联系,询问具体地址、患者具体情况,安抚家属情绪、安排家属接车,做好救治准备。上车后,急救团队互相交流,了解病情和现场情况,大家才能心里有数:用什么抢救设备,现场具体分工……护工、司机得掌握基本医疗知识,遇到重大事件,司机也要上。
    生死时速,出车、上车、下车、入院等时间都精确到秒,容不得半点闪失。
    沈蓉说,遇到危重病人求诊,恨不得飞过去,可家属们总是不理解:你们的急救车能闯红灯,咋还来这么慢?他们不知道的是,现在交通情况如此差,能遇上不堵车好比中了个大奖。如果人能飞,也不会用车了。
 
力度
 
扛着二三十斤设备上下楼
 
    工作的苦与累,都写在急救人员脸上:几乎个个双眼布满血丝,眼袋厚重。急救箱、担架、心电图仪……个个重二三十斤,都得扛着上下楼。夜间出诊,室外不到0度,但急救人员个个头上冒汗。四川中西医结合医院的出诊急救辖区很多都是高层住宅楼,有的病人住在15楼,但电梯因故停用,急救团队3、4个人,每人扛着几十斤重的设备爬楼梯跑步上去,又把病人一步步从15楼担下来。
 
    急救现场往往人多嘴杂,医护要在错杂环境中迅速找到病因,理出处理方案,使患者得到最迅速、最恰当的救治。和平小区的刀伤患者是因为财产纠纷被人刺伤腹部,现场血迹斑斑,患者没有亲属也没有钱,勘测现场后,孔林医生迅速做出判断,对患者进行简单有效处理后,立即指挥团队将病人送回医院:“救人要紧!”
 
    累就罢了,还危险。出诊医生护士被患者家属击打推搡不计其数,有的是患者醉酒发酒疯,有的是患者不治,被家属威胁辱骂甚至殴打。。。
 
难度
 
    在急诊中,有一类患者常让急救人员满腹委屈:酒精中毒患者。某日凌晨急救中心指令称,琉璃立交下,一中年男子倒地不起。报诊者声称是患者朋友,但当急救人员赶到现场,报诊者却不知去向。而患者本人在送回医院酒醒后不告而别,发着酒疯对医护人员拳打脚踢的酒醉者,更让人心寒的是,醒后的酒醉者有的直接也消失,留下的是未付的治疗账单。相似情况比比皆是。
 
    对急救人员来说,最委屈的莫过于,因酒精中毒前来就医的患者不仅不配合治疗,还辱骂急救人员,甚至拳脚相向。而家属不但不理解医护人员艰辛,还会责怪把酒醉患者弄疼。
 
    和平小区这个刀伤患者又是另一类,没有家属,没有钱。救吗?肯定要。谁来付钱?患者头部被刀砍出一约4cm裂口,更严重的是腹部被尖刀深深刺中,凶刀已不见,留下的是从患者腹部流出的腹腔内容物。患者随时有生命危险!
 
这就必须提到我院“三无病人”绿色通道机制,由院领导带头,院总值班统筹,实时联线全院各科主任,力所能及使这类患者以最短时间、最高效率得到救治。
 
    在实际中,出车后征收急救费也会有这样那样的问题,有些患者在送医后并不愿意付费,“特别是那些喝醉酒或是打架斗殴受伤的人,常常是别人代叫救护车,他们在清醒后常会说救护车不是自己叫的,所以拒绝付钱。”护士沈蓉说。
 
深度
 
救人也要救心
 
    《妇产科医生》《青年医生》《急诊室的故事》等电视剧不断热播,四川中西医结合医院的急救人员也是观众。被问到想法,甲丽蓉主任说,当然首先是要感谢这些剧组人员,感谢他们愿意站在医患的角度来想问题,演绎医院里医护人员的故事。虽然剧情有些浮夸,医疗常识有错误,但也真切地说出了急诊科的故事,医护人员难言的心情。
 
    当然还有更多连电视剧都无法言喻的人生悲欢,吸毒的妈妈被儿子丈夫抛弃,最后成为乞丐,孤独的死在了医院为流浪病人特设的“爱心病房”;得了艾滋病的小伙子跑去当小偷,结果从楼上摔下来,需要大量金钱救治,家属为了得到赔款,拖着病人坚决要求离开医院去上访政府。。。。。。
 
    也有连家属都快坚持不住要放弃的时候,四川中西医结合医院急诊科医护人员毫不松懈,坚持抢救,持续心肺复苏、除颤,最后将心脏骤停的患者从死神手上活活拽回来的生死战。病人完全康复后满脸的笑容以及送来的锦旗,也许是对急诊科医护人员的最好感谢。
 
    和平小区的刀伤患者送到医院后,顺利进入医院的绿色通道,总值班立刻呼叫了外科值班医生,外科会诊后迅速做出判断,需要进手术室行开腹探查,一切都有条不紊的进行,此时,经过急诊护士不断联系后,患者家属终于到达医院,顺利签字、办理入院手续,将患者送入了手术室。
 
寄语:
    急救人员很忙,忙到喝水都要计算次数;急救人员很累,累到趴在桌子边就能睡着……每天8-10小时,三班倒。虽然总是在日夜之间颠倒,睡眠质量也不如意。但是急诊护士乐观的不断自我催眠,对现状感到庆幸,“几年前,人手不那么多的时候,经常24小时值班,也挺过来了。
 
    急诊科一个高强度、高风险科室,包容、协作、互助是急诊人的胸怀与品格。急诊是医院的桥头堡,是医院的排头兵,需要医护人员超乎寻常的顾大局,讲奉献。
 
    中国有句古语:德不近佛者不可为医,才不近仙者不可为医。而医生“德近佛”“才近仙”,不是天生的,只有不断从病人身上获得经验和教训,不断积淀和升华,才有可能达到那种境界。每一位患者都是我们的好老师,但每个患者的健康与医护的无私奉献是分不开的,将心比心,我们要像善待我们家人一样善待我们的病人!病人才会感激我们的!一个又一个病人、一面又一面锦旗,一篇篇感动、感谢、感恩的语句表扬我院急诊科的医务工作者,这是全体医护人员用心努力,一切为了患者着想,辛勤付出的结果!
 
急诊科  田青

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