外科手术护士与其他科室的护士不同,她们面对的是即将进入睡眠状态的患者。手术前,外科手术护士与患者进行短暂交流后,把他们推进手术室,接受麻醉师或认证注册护士麻醉师(CRNA)的麻醉。
外科手术护士的工作区域有限,但却很神秘。除了她们,几乎没有人知道手术室里发生了什么(包括患者和其他护士)。手术室是一个完全不同的世界,没有经过训练是不允许进入的。
外科手术护士不负责换药,她们通常不管理药物(除了现场监控),也不用理会患者的床头呼叫,或者应付患者家属,那么外科手术护士的工作职责究竟是什么呢?
其实,在手术室里的这群护士经过了非常严格地训练,她们理应受到认可和赞扬,但在实际工作中她们得到的却很少。因为她们没有看到患者是如何从麻醉状态下恢复清醒的,等患者苏醒后,他们对整个手术过程也是一无所知。
如果是白班,她们通常于早上6点来到医院,为7点钟开始的手术做准备。首先她们要阅读手术计划,也就是未来8~12个小时的工作内容。还要确定自己是当天的“器械护士”还是“巡回护士”。 器械护士也称“洗手护士”,主要职责是负责手术全过程中所需器械、物品和敷料的供给,主动配合手术医师完成手术。其他工作还包括术前访视和术前准备等。
巡回护士也是手术中十分重要的一种岗位。除特殊情况外,不得擅自离开手术室,随时注意室内整洁,适当调整灯与室温,给医生擦汗,及时增添手术所需的物品,记录备查等。 如果是器械护士,在了解自己的职责后,外科手术护士还要清楚自己与哪位外科医生合作。与普通人一样,外科医生的处事原则、手术技巧和对待护士的态度等也不尽相同。外科手术护士希望自己的每一天都能遇上态度友好、技术精湛的外科医生,但这基本是不可能的。
如果是当天的巡回护士,你还要找到器械护士,一起找出放置手术器具的医用推车,还要帮助器械护士系上消毒手术衣。你必须要清点所有器具,包括手术刀、针头和纱布等。这一切都要在6点30分至7点之前完成。
要确保不要漏掉上面提到的任何一款用品,否则将是一个噩梦。清点好所有用品后,铺好床单。然后就可以走出手术室,问候患者。 患者可能对乳胶过敏,这时就要对手术室的整个无菌区域进行重新布置,因为你之前已经放置了乳胶。由于种种原因,手术有时可能还会临时取消。
在你到来之前,麻醉师通常已经见过患者,并进行了评估。患者可能已经被询问了3~4次:从午夜到现在是否进食?但是当你再次询问患者时,答案突然发生了改变。他们告诉你,早上吃过面包圈,喝过咖啡。此时,这台手术就要被取消了。
此外,还会遇到的另一常见情况就是过敏,有些患者对壳类食物或花生过敏。而今天的这位患者不存在任何问题,她既不是肥胖者,也不是孕妇。因此,你可以把她推进手术室,一路上她还夸你,说不会忘记你的好。你心里在想,当你醒来时,连自己的名字可能都记不得了,更不用说我了。进入手术室后,你把患者放到手术台上,竟然发现她仍穿着内衣。
你帮助麻醉师或认证注册护士麻醉师对患者进行麻醉,一开始她还在不停地说。过一会儿就睡着了,周围突然安静了几分钟,直至医生的到来。今天,医生的心情还算不错,对你来说也是美好的开端。 手术结束后,你开始清点工具。首先是纱布,然后是各种器具,接着是针头。切记一样物品都不能少,哪怕是一根细小的针头。然后,器械护士会再次清点,有时还会发现问题。这时,你就要跑去找磁铁,在地板上滚动。最终,你在器械护士的脚边发现了这枚细小的针头。
患者开始清醒了,你在这台手术中的任务就要完成了。把患者推出手术室,把报告交给麻醉后监测治疗室的护士,就已经是午餐时间了。你已经精疲力尽,但接下来还有5台手术。
这就是外科手术护士的一天。许多其他科室的护士都认为,外科手术护士并没有多少工作,甚至认为她们并不是“真正的护士”。其实,外科手术护士并不是传统的护士角色,她们的工作非常努力,是护理专业的一个组成部分。
遗憾的是,她们看不到自己的劳动成果。一旦手术结束,她们可能再也不会见到患者,也不了解患者手术后的康复情况。患者也不会记起外科手术护士对他们的照顾,虽然从患者角度讲这也许是件好事。
外科手术护士对自己的工作内容非常熟练,她们理应得到患者和其他护士的更多尊重。因此,当你下次再碰上外科手术护士时,一定要善待她们,也许她们服务的下一个对象就是你(当然我们希望永远不要为你们服务)。