我院外科麦默通乳腺微创手术介绍
来源：本站原创
点击：5334日期：[ 2014/4/14 ]
1、简介
麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统(The Mammotome System)由美国强生公司研制开发，是目前最先进的微创活检系统， 它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法，同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。其特点为：微创及准确性。
● 微创
独特的穿刺针设计
---套管针及旋切刀，可放置标记夹，单次穿刺，可取样多个标本，同时减少组织残留针道的可能性，刀片式穿刺头，穿刺快速容易，减少针道损伤
2-5毫米的切口
---无需缝合，不留疤痕
● 准确性
真空辅助保证标本大而完整，使诊断的准确性大大增加
2、系统分类
超声引导下的乳腺穿刺活检及完整切除系统，超声可诊断大部分乳腺病变，对致密乳房及年轻女性乳腺疾病诊断尤其具有优势，在超声引导下，麦默通(Mammotome)可对乳腺病变组织进行微创活检，同时，对一些良性肿瘤可在超声引导下完整切除。
三维立体定位乳腺穿刺活检系统，专门针对微小、不可扪及的病灶进行活检，它是钙化灶活检的金标准，麦默通(Mammotome)的独特设计使活检过程更加简单，诊断更明确。与钼靶系统配合，可发挥出其最大优势，其穿刺针可360度旋转，以保证取得大而连续的标本，有击发及不击发两种定位活检方式，使深部病灶及较小乳房的活检成为可能，与以往的细针、粗针穿刺相比，诊断准确率更高。
3、麦黙通手术适应症
（1） 可扪及或不可扪及的病变
（2） 微笑钙化灶
（3） 针状肿块
（4） 纤维腺瘤
（5） 综合囊肿
（6） 不对称密度
（7） 多病灶
（8） 切除影响显示病灶
4、手术优势
（1）精确定位，准确切除病灶
深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。
（2）切口微小，美容效果好
相对于传统手术3-5厘米的切口，麦默通手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶 ，可以通过一个切口切除（3个以下，距离不超过10厘米）。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小， 恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。
（3）高科技设计确保安全
独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。
（4）诊断更准确
对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率 50%（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性）；而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有 无恶变。
（5）感染率低，更经济
常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝 线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；麦默通手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。
（6）手术快速方便
手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-30分钟，术后即可自由活动。
5、麦黙通与传统手术比较
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手术类型 |
手术创伤大小 |
手术疤痕 |
手术恢复 |
手术影响 |
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传统开放式手术 |
创伤大 |
术后容易在乳房周围留下疤痕 |
术后恢复慢，影响工作和生活 |
严重影响乳房美观，给女性朋友造成很大的精神压力 |
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麦默通针孔微创术 |
针孔创伤，切口不超过0.5mm |
术后乳房外观几乎无瘢痕 |
术后恢复快，不需住院 |
不影响乳房美观 |
6、术后宣教
2-4 天：如无特殊情况，2-3天换药1次，术后七天拆线。
2周：皮下瘀斑2周到数月吸收。2周内，避免开车、拖地、抱小孩等剧烈或可能影响到伤口的活动。
3个月：血肿及血清肿可在3个月到半年内吸收，医生要密切观察、随访。
?术后3个月至半年：术区疼—周围神经、血肿吸收，可以热敷理疗。
半 年：半年随访，空腔—凹陷、硬化，多在术后半年到1年左右恢复正常。
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