耳鸣病历
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点击：16559日期：[ 2013/7/15 ]
今天是代婆婆入院治疗的第8天，她今天看起来很高兴。
“吴医生，今天我好多了，前两天只觉得耳鸣声变小了，离得很远，听力好点，可今天现在都听不到耳鸣了，听力也明显提高了，当时我和老伴一起来找纪老师看病，都是耳朵叫，都是聋子，纪老师说你们都该治，这个病不能拖，我们就先一个入院，一个好了另一个再来！你不晓得我耳鸣1年多了，但是春节那两天加重了，唉哟！天天都听到飞机轰轰声还有蝉子叫的声音，白天晚上都响，我睡不着啊！烦啊！天天都在屋头走，睡不成觉。我去了好多家医院看，都说治不好！判死刑了的！幸亏碰到你们了，明天我就喊老头入院”。
代婆婆的老伴在旁边说：“我不入院，都好几年，我都习惯了。”
吴医生听了病人说病好多了，很高兴，但听了代婆婆老伴的话说道：“大爷，治疗耳鸣西医有种治疗方法叫习服疗法，就是让病人去听与耳鸣声相同的声音，直到患者听到自己的耳鸣声不再觉得烦，影响心情及睡眠，大爷现在的情况就是觉得习惯了耳鸣声，所以这种情况可以不用治，但对于耳鸣中医很早就有种说法叫鸣久必聋，请问您现在有听力下降的情况吗？”
大爷回答道“就是有啊，觉得听力越来越差，特别是耳朵叫的时候。”
吴医生接着说道“是的，一般随着人的年龄的增加，本身就有老年性聋存在，如果再有耳鸣，听力下降会更明显。我们一般治耳鸣耳聋都是用活血化瘀和营养神经的药物治疗，用活血化瘀药物的原因是因为内耳供血仅有一根动脉，这根动脉一旦出现问题，如有病毒、细菌感染，高血压、糖尿病、血脂高等，都会引起这根动脉供血不好，接着会出现耳鸣耳聋，所以治疗时用什么药，除了找原因外，还得用活血化瘀药，这种药物用的是中成药，副作用小，还可以软化老年人的血管，对老年人也很安全。”
“原来这样啊！那我得慎重考虑了，等老伴出院了我再来向你报到！“
代婆婆病历摘要
姓名：代婆婆 性别：女 出生于1942年8月 职业：教师 籍贯：山西省
现病史:患者于1年多前无明显诱因出现双耳耳鸣，耳鸣呈持续性低调轰鸣音，伴双耳听力下降，双耳耳闷，不伴耳心疼痛、耳道少量清稀分泌物，不伴鼻塞、咽痛、眩晕、恶心、呕吐等症状，偶有咽痒等不适。患者曾到多家医院就诊，服药后症状缓解均不明显，为求进一步诊治，于今日就诊于我院门诊，收入院进一步治疗。自发病以来患者纳差、眠差，二便调。
诊疗计划：
1、五官科护理常规，二级护理，清淡饮食。
2、完善入院三大常规、生化2检查。
3、予以红花注射液40ml ivgtt qd活血化瘀，电针理疗，耳部特殊治疗，穴位注射局部理疗；
4、胞磷胆碱钠片0.2g po tid，间断低流量吸氧以营养神经治疗耳鸣及听力下降；
5、慎起居，避风寒
6、辩证脾胃湿热证
拟用清热祛湿之法
方选三仁汤加减方
薏仁20g 杏仁10g 黄芩15g 白蔻仁20g
木通15g 滑石20g 泽泻15g 石菖蒲30g
路路通15g
水煎服，1日1剂，1次600ml。
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