异位阑尾患者超声检查一例
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点击：2836日期：[ 2013/8/16 ]
前几天值夜班，来一腹痛患者，王某，女，43岁，因左上腹阵发性腹痛来我院急诊，腹部X线检查未见异常，检验科查血提示有炎症。随后急诊科医生开了急诊腹部超声来我科检查，经超声检查发现，肝胆胰脾右肾输尿管膀胱子宫附件未见异常，胃内未见明显潴留物；左肾有一枚结石，大小约0.5cm，左肾未见积液，左输尿管不扩；检查至左上腹时患者疼痛明显，但是因其体干扰，超声显示不清。随后患者转移外科住院观察。两天后手术，术后发现是急性阑尾炎，异位阑尾。
此例患者超声提示有左肾结石，左肾结石未引起梗阻很少会发病，即使发病，疼痛部位也会在左肾及输尿管走行区域，而此例患者疼痛为阵发性左上腹痛，超声检查排除肝胆胰脾肾输尿管膀胱子宫附件病变引起的疼痛后，考虑病变来源于胃肠道或是腹腔炎症，不排除阑尾炎，术后证实此例患者就是炎。
有许多急性腹痛患者超声都能第一时间明确诊断病变部位，如急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、输尿管结石、附件炎、腹腔脓肿等，但是像此例异位阑尾炎超声就很难明确诊断，但是超声可以排除其他病变，也能为临床提供了可靠的依据。试想如果没有超声检查，此例患者临床医生将如何诊断！
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