超声诊断急性胆源性胰腺炎一例
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点击：2881日期：[ 2014/2/22 ]
王某，男，30岁，因“右上腹持续性疼痛伴恶心呕吐5小时”来院急诊就诊。自述一年前单位体检腹部超声未见异常。
我院超声所见：左、右肝内胆管扩张，胆总管上段扩张，内径约1.2cm，胆总管下段管腔内探及两枚强回声团，大小分别为0.7x0.7cm及0.6x0.5cm。胆囊增大，壁毛糙，胆囊内探及数枚大小约0.5-0.8cm的强回声团，后方伴声影。胰腺形态饱满，胰体前后径约2.0cm，回声偏低。超声提示：1、胆总管下段结石伴胆系扩张。2、胆囊炎。胆囊多发结石。3、胰腺增大，考虑急性胰腺炎可能性大。外科手术从胆总管下段内取出两枚成型结石，胆囊内取出多枚成型结石。
急性胆源性胰腺炎是指因胆道疾病诱发的急性胰腺炎，胆道疾病中以胆总管末端或壶腹部结石嵌顿最易诱发。
超声对胆源性胰腺炎的诊断有着独到的优势。一方面能够对胆总管结石等胆道疾病做出明确诊断，能够精确定位结石梗阻部位，另一方面既能够及时观察胰腺大小、形态、回声变化及胰腺周围情况，又能动态观察急性胰腺炎的变化，可提供早期胰腺炎诊断参考，为外科手术提供可靠的影像学诊断依据。
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