我科成功实施球颌突囊肿切除术
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点击:3059日期:[ 2015/1/23 ]
首先明确三个概念:面裂囊肿,鼻前庭囊肿,球颌突囊肿(亦称球状上颌囊肿)。
面裂囊肿系指发生于鼻及鼻周软组织、骨组织或骨孔内的各种先天性囊肿,系由胚胎发育过程中残留于面突连接处的上皮发展而来,称为非牙源性上皮囊肿,包括鼻腭囊肿、鼻唇囊肿、正中囊肿和鼻前庭囊肿。
鼻前庭囊肿系位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊肿。生长缓慢,早期多无症状,待囊肿长大,一侧鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔缘前外方隆起。局部有膨胀感。如继发感染,引起肿物增大及疼痛。鼻前庭囊肿可分为潴留囊肿和从胚胎期残留上皮发展而来的球颌突囊肿。
球颌突囊肿是在球状突和上颌突之间形成的囊肿。球状突形成人中,上颌突形成上唇,两者发育异常则形成球颌突囊肿。
手术方法是在靠近上唇系带的囊肿一侧,作一横切口,朝梨状孔方向分离软组织,暴露囊壁后仔细分离并完整切除。如有囊壁与鼻前庭皮肤紧密粘连者,仍应以彻底切除囊壁为原则。此时术中难免撕裂鼻前庭皮肤,其处理方法是术后用凡士林纱条压迫该处,待肉芽逐日修复。术中如遇死腔,应行肌肉瓣填充,避免形成血肿。术后加压包扎,不放引流条,避免唾液逆行进入术腔。