超声造影诊断原发性肝癌
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点击：3700日期：[ 2013/5/3 ]
刘先生，35岁，一年前单位体检，外院超声检查发现肝右叶实性结节，大小约1.0cm*0.8cm，考虑肝血管瘤可能，未做进一步检查。近日，刘先生在我院行超声检查，发现肝右叶实性结节，大小约1.2cm*1.0cm，建议行超声造影检查。刚开始刘先生很抵触，不愿做该项检查，经我们耐心解释后才同意检查。经肘静脉团注声诺维1.5ml后，肝内结节超声表现为：动脉期：瘤体迅速高增强，门脉期：造影剂迅速廓清，呈低增强，延迟期：造影剂清退更明显，瘤体呈低回声，超声诊断：肝右叶实性结节，超声造影符合HCC表现。随后刘先生即做了手术切除，病理证实肝细胞性肝癌。刘先生万分感谢我们，说是我们救了他一条命，要不是我们建议他做超声造影检查，还无法查出他是早期肝癌患者，如果耽误了病情，后果不堪设想。
原发性肝癌是指由肝细胞或者肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌和食管癌，居第三位。我国每年约有14万人死于肝癌，约占全球肝癌死亡人数的50%，数字触目惊心。要提高肝癌患者的生存率离不开规范化的诊断及治疗，关键则是提高肝癌的早期诊断。病理学诊断仍然是肝癌诊断的金标准，但是超声造影诊断已得到临床的广泛认可，已作为肝癌临床诊断的主要因素之一。B超常用于普查，而超声造影则有助于鉴别肿瘤的良恶性。超声造影不仅在肝脏占位性病变的定性诊断中独具优势，而且还可以对肝脏肿瘤在消融治疗、肝动脉栓塞化疗、局部放疗、注药治疗及靶向治疗等中的疗效进行评价。
超声造影简便、快速，价廉，可随时重复，造影剂经呼吸代谢排出体外，不进入组织间隙，因此安全性高、无放射性、无肾毒性。超声造影同时具有动态、实时、连续显示肝脏实质和病灶微血管构架及组织灌注状况等优势，其在诊断敏感性、特异性、准确率都较常规超声有显著提高。相对于增强CT及增强MRI等检查，超声造影检查费用相对较低。
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