病人心脏骤停，你该怎么办？
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点击：3093日期：[ 2013/7/13 ]
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动和心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。是临床上最紧迫的急症，抢救必须当机立断，争分夺秒 。
心脏骤停的最佳诊断时间15秒~30秒，患者突然出现意识丧失或抽搐、大动脉搏动消失、心音消失，即可作出心脏骤停的明确诊断，心电图呈一直线或出现不规则、大小形态不一的心室颤动波，均代表心脏丧失有效的收缩功能，故应立即就地抢救。
首先进行心脏复苏，争取心脏恢复搏动，置患者于硬板床或地面上，叩击心前区1~2次迫使心脏复跳，继后进行胸外心脏按压，用左手掌根置于患者胸骨下半部上，右手掌根置于左手手背上，双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂力，有节律的垂直施加压力，按压胸骨使胸骨下陷3cm~4cm为宜，按压频率为100次以上/分。按压必须有节奏、平稳、一压一放，迅速放松，接触压力，使胸骨自然复位。迅速清除口腔异物，开放气道，使病人头部尽量后仰、颈部伸直，以免下坠而导致呼吸道阻塞，捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口腔吹气，见到胸廓扩张，且听到肺泡呼吸音有效，以16次/分 ~20次/分为宜，且保持吹气时间：呼气时间为1:1或2:3。人工循环和人工呼吸必须同时进行，按15:2进行。必要时使用除颤器以较高电压和短暂的适量电流通过心脏，使所有心肌纤维全部除极，然后窦房结控制心搏，恢复正常心率。在除颤的同时也要有人工呼吸和人工循环的密切配合。
患者复苏后保护和恢复脑、心、肾等重要器官的功能：低湿护理，为保护脑组织，减轻或防止脑水肿，需进行降温治疗。严密监测病人体温，预防冰部部位产生冻伤，注意观察并记录脉搏、呼吸、血压变化，防治患者血压降低、抽搐、心律失常等，升温时应掌握时间，避免再次引起脑水肿。加强基础护理，预防褥疮及肺部感染和泌尿系统感染，保证足够的热量。保持静脉通道的畅通及滴速、输液量的调节，使用脱水剂治疗时，应掌握脱水剂应快速静脉滴入，以提高脱水疗效，准确记录尿量、尿比重，注意观察低血钾表现，及时纠正电解质紊乱，提高机体抵抗力，昏迷者予以鼻饲疗法，供给足够的热量。
病人复苏后保持病人的情绪稳定，医务人员态度和蔼并做好心理护理，劝慰病人不要急躁、恐惧，同时做好家属工作，切勿在病人前哭闹，保持病室安静，使病人充分休息，病室宜温暖，光线稍黯，空气流通，治疗工作集中进行，以免多次扰动病员，给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食，必要时予以喂食，以减少病人活动。每位站在医疗工作前线的医务人员，特别是接触患者第一线的护士，就要担当起抢救复苏的重任，并尽可能的使心脏骤停病人转危为安。
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