胆囊结石
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点击：2612日期：[ 2013/8/16 ]
胆囊结石多因胆汁滞留，代谢障碍即感染所致，多数情况下是综合作用的结构。按成份可将胆石大致分为三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。
胆囊结石与胆囊炎多同时存在，并互为因果。胆囊结石对胆囊机械刺激可致胆囊炎反复发作，胆囊壁增厚，重者胆囊萎缩。结石嵌顿于胆囊颈部时引起胆囊炎急性发作。较小的结石排入胆总管会形成继发性胆管结石，再往下嵌顿于壶腹部，还可能导致急性梗阻性化脓性胆管炎及胰腺炎和全身感染。
胆囊结石是最常见的胆系疾病之一，女性患者居多。我们科室几乎每天都会有胆囊结石患者来做超声检查。常常有胆囊结石患者会问：我有胆囊结石，但是怎么会从来没有痛过？胆囊结石的临床表现取决于结石的大小、部位、有无梗阻及感染等。当你有胆囊结石时，就相当于你背负一颗不定时炸弹，随时有可能引起胆囊炎发作。胆囊结石患者多有上腹疼痛，较小的结石引起梗阻时可出现胆绞痛，合并感染时出现寒战、高热。
典型的结石超声表现为胆囊内出现强回声团，形态固定，后方有声影，强回声团可随体位重力变化而移动。充满型胆囊结石表现为胆囊失去正常形态，无胆汁回声，胆囊区出现半月形或宽带状强回声，后方伴声影，呈现囊壁－结石－声影三联征。泥沙样结石表现为泥沙样强回声斑点沉积于胆囊后壁，随体位移动。
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