心脏彩超检查二尖瓣狭窄的临床应用价值
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点击：3141日期：[ 2013/12/30 ]
心脏彩超即超声心动图，可以显示各种类型的二尖瓣病变的病例解剖特征，对狭窄做出定性及定量诊断，评价左室大小和收缩功能。目前心脏彩超对二尖瓣狭窄的定性诊断几乎达到100%。受限于某些原因经胸超声心动图不能获得满意图像，可以经食道超声检查，以获得更多的诊断信息。
二尖瓣狭窄患者，拟行球囊扩张术，经食管超声检查已成为常规术前检查项目。二尖瓣狭窄合并房颤者常伴有左房血栓是二尖瓣瓣膜成形术的禁忌症，因经胸超声探测左房血栓的敏感性较低，故临床上怀疑有左房血栓形成的患者需采用经食管超声检查，以确定有无血栓及其位置、数量、大小等，有助于指导手术。
彩色多普勒技术可以通过血流集聚方程估算二尖瓣口血流速度，频谱多普勒可估测二尖瓣狭窄程度，与二维超声表现结合可提高诊断准确性。
二尖瓣狭窄患者一经确诊，根据病情发展过程中狭窄的严重程度、合并心功能不全患者需要进行定期随访检查。轻度二尖瓣狭窄患者1-2年复查1次。病情较重者，检查应该更频繁。若症状发生明显恶化，应立即接受心脏彩超检查。
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