带状疱疹中医诊疗片谈
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点击：2435日期：[ 2014/5/9 ]
带状疱疹中医俗称缠腰火丹，其病因为情志不遂,肝郁气滞,郁久化火,或饮食不节，湿热内蕴,兼感毒邪而引发。五脏六腑之中,以侵犯肝胆经最为显著,其好发部位以肝经所过之胁肋部(肋间神经支配区)及胆经所过之颞颊部(三叉神经支配区)最为常见，故中医治疗多从肝胆二经入手。
临床辨证分型准确是取得疗效的关键。本病虽表现为不同的临床证型，但其发病必由感受毒邪(病毒)而引发，因此在辨证论治的同时,还应结合辨病治疗,适当选加大青叶、板蓝根、贯众等清热解毒之品,并用二味拔毒散局部外敷以提高疗效。
本病后遗神经痛主要表现为局部不同程度的刺痛症状缠绵不愈(仅见于部分后遗神经痛患者),按照叶天士之理论观点,属久痛入络,可以活血化淤、通络止痛为大法论治。
根据皮损发生部位的不同，应分别使用不同的引经药，如发于头面颈部者用牛蒡子、桔梗，发于胸胁腰背的用柴胡、郁金、瓜蒌,发于外阴、下肢的则用牛膝,使药力直达病所。
病情轻重、预后好坏与患者的年龄体质有关，年老体弱患者皮损严重，疼痛剧烈,且皮疹消失后疼痛持续时间长。
临床单用一种办法治疗本病效果欠佳时，可考虑中西结合、内外并治，配合针灸、理疗等以提高疗效。
行气活血止痛法应贯穿于治疗的全过程。
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