尿细胞形态学检验的重要意义
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点击：3231日期：[ 2014/7/15 ]
随着现代化检验设备的迅猛发展，虽然尿细胞形态学的检验已渐被临床医生和检验人员所遗忘，但尿细胞形态学检验仍是临床检验诊断中最简便、最特异、最经济实用的方法，是某些疾病诊断的金指标，是判断疗效及预后的重要依据，借此希望能引起临床医生和广大检验工作人员的高度重视。
尿液白细胞检查
尿液白细胞包括：中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞。
1．① 典型中性粒细胞直径约10～12um，胞质内有致密的颗粒，大小相同，核分叶明显。尿中性粒细胞增多主要见于泌尿系感染，急性感染多见。② 闪光细胞：低渗尿中，细胞异常肿大，细胞质内颗粒呈布朗分子运动。
2．淋巴细胞：直径约6～9um，核呈圆形或类圆形，多偏位，细胞质少。
3．单核细胞：直径约20～40um，核单个，较大，呈圆形或卵圆形，细胞质较多。
慢性炎症时多见淋巴细胞和单核细胞，特别是肾移植排斥反应和尿路淋巴瘘管中；应用抗生素、抗癌药物引起的间质性肾炎，也以淋巴细胞和单核细胞为主。
4．嗜酸性粒细胞：直径约20um，圆形或类圆形，有典型的嗜酸性颗粒，颗粒为0．5um的球状，核通常分为两叶。
嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病，变态反应时。
尿液红细胞检查 红细胞呈双凹圆盘状，直径平均7um，有时呈淡绿色。
异常红细胞形态主要包括：大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞、面包圈红细胞、新月形红细胞及其他形态红细胞。
通过观察红细胞形态可以为临床提供是“小球性”血尿与“非小球性”血尿的鉴别，为病人的快速诊断及及时治疗提供有力依据。
肾小管上皮细胞：呈多角形、卵圆形、椭圆形，细胞质内含颗粒，约为红细胞的3—5倍，核为圆形，偏位。急性肾小球肾炎时最为多见，成堆出现说明肾小管有坏死性病变。
移形上皮细胞分大圆上皮细胞、小圆上皮细胞及尾形上皮细胞。
当肾盂、输尿管、膀胱出现炎症或癌症时，可见大量脱落。鳞状上皮细胞体积较大，约30—50um，核单个，与淋巴细胞和红细胞大小相似。
大量出现时，提示泌尿道有炎性病变。
多核巨细胞大小为20～25um，呈多角形、椭圆形，有数个椭圆形的核，可见嗜酸包含体。
主要见于麻疹、水痘、腮腺炎、流行性出血热与病毒感染患者的尿中。
线索细胞是鳞状上皮细胞覆盖有阴道加德纳菌，呈颗粒状外观，细胞质有反射性。提示细菌性阴道炎。
恶性肿瘤细胞主要为移行上皮细胞癌，还可见鳞癌，肾上腺癌 ，在男性尿沉渣中还可见到前列腺癌细胞。因此尿细胞形态学检验是临床实验诊断中必不可少的，是其他任何方法无法取代的。
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