面游风（脂溢性皮炎）杂谈
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点击：4366日期：[ 2014/7/17 ]
本病表现为皮肤出现油腻性红斑，覆有鳞屑，发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。病因病机主要为素体湿热，感受风邪所致。所谓素体湿热就是湿热体质，表现为面垢油光，易生痤疮粉刺，身重困倦懈怠，大便粘滞不爽，男阴囊潮湿，女黄带臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数（也属实者的体质）。易患痤疮等病。对气温偏高，湿热交蒸气候的适应能力差（即怕热），但仅是湿热蕴阻肌肤还不够，起码还要分清湿热的来源，温病学对湿热的辩证采用三焦辩证，所以我们起码要分清湿热在上、中或下焦，因为这三个部位的治法不同，上焦如雾，中焦如沤、下焦如渎。治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非降不安；治下焦如沤，非重不沉。上焦宜宣散，中焦宜调和，下焦宜清利。其实这些东西也是中基里无数次提及，我们临床上要灵活的运用。而不仅仅是清湿热，更加要分清清湿热的目的地。
面部为阳明经所主，湿热多为中焦运化失司，于是邪气循经上扰而出现症状，临床上多以清中焦湿热为主。但临床上一味的清湿热效果并不一定理想，在中基的学习中已经知道湿性缠绵，成都的夏天周身热而粘腻的感觉，就是湿热的感觉，这种感觉不是下一两场雨就能消除的，因为下雨能清一部分热（水克火），但同时带来更多的湿，于是更多的湿与残留的热相合，更加难受。
一直要等到秋天，秋高气爽的时候，寒冷而干燥的冷空气才能清除这种沉闷粘腻的感觉，一方面是凉，另一方面是秋风，于是天空变得高远，人变得神清气爽。再回过头来看看面游风，脾胃湿热是表壮年常见的因素，大家想想，一年四季与脏腑的对应关系：春肝夏心长夏脾胃秋肺冬肾，这个脾胃湿热与我们上面所举的例子是否相符合，也就是说患者身体内部整天都处于长夏的状态，当然要表现为面部皮肤油腻了。改变这种湿热状态，让患者的身体由长夏变成神清气爽的秋天，但不要过份了，秋天则是个干燥开裂的季节，从油腻变成干燥，过犹不及。
湿热体质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态，宜食用清利化湿的食品，如薏苡仁、莲子、茯苓、赤小豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。体质内热较盛者，禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物，如辣椒、生姜、大葱、大蒜等；对于牛肉、羊肉、酒等温热食品和饮品，宜少食和少饮。另外湿热体质的人要学会制怒，湿热体质的人性情较急躁，外向好动，活泼，常常心烦易怒，应节制安神定志，以舒缓情志。做到喜与忧、苦与乐、顺与逆的正确对待，保持稳定的心态。
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