超声诊断子宫腺肌症
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点击：2574日期：[ 2014/11/5 ]
子宫内膜侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌症。宫内膜异位弥散于子宫肌壁，肌纤维发生反应性增生，使子宫增大，临床上以后壁居多。超声声像图表现：子宫增大，呈球形，以前后径增大明显，肌壁回声不均匀，其内可见散在分布的小无回声区，以后壁居多，宫内膜线可偏移，合并子宫肌瘤或腺肌瘤时，子宫可不规则增大。子宫腺肌瘤边界欠清晰，内部回声不均匀。随着月经周期变化，肌壁组织间可见弥漫性小出血灶，超声显示为肌壁间散在分布的小无回声区。以往子宫腺肌症的诊断主要临床症状及妇科检查。现在超声能显示子宫腺肌症病理改变相应的子宫肌壁回声改变，成为目前临床最简便实用的有效辅助检查，尤其是现在的经阴道超声检查能大幅提高上述病变的检出率。
经腹部超声检查对于子宫后壁的细微结构显示较为困难，尤其是对腹壁脂肪较厚、子宫后位、病变发生在后壁的患者，检查尤为困难。经阴道超声检查比经腹壁检查更接近子宫后壁，且探头频率较高，分辨力强，更能清晰显示腺肌症病理改变相应的子宫肌壁回声改变，将两种检查方法综合应用，则能大大提高检查效果。实际应用中，我们往往在行阴道超声检查前先行腹部检查，全面了解子宫附件情况，能最大限度提高子宫腺肌症的诊断价值。
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