宫外孕的超声诊断及分析
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点击：3833日期：[ 2015/1/23 ]
宫外孕破裂出血是妇产科最常见的急腹症，在我院的急诊中此病有明显上升趋势。超声诊断宫外孕有着极其重要的价值，其具有简便、直观、准确率高、无痛苦等优点，已作为宫外孕首选检查方法。超声的迅速发展为临床提供了切实可靠的诊断依据，特别是现在经阴道彩色多普勒超声的应用，对宫外孕病人的生命安全及治疗起到了较为重要的作用。
宫外孕的超声诊断首选是要排除宫腔内妊娠，然后探查子宫旁的杂乱回声团块和盆腹腔积液，再结合临床停经史，腹痛、阴道流血以及病人伴有晕厥、休克等表现，大多数可以诊断正确。宫外孕超声也时有漏误诊，分析原因为：病史不详，如遇部分囊肿破裂出血的病人，其超声表现与宫外孕破裂出血非常相似，在急诊检查中往往病史不够详尽，仅靠超声就难以鉴别。经腹部超声检查，当膀胱充盈不佳时，容易遗漏重要图像信息。卵巢脓肿与宫外孕声像图表现也极其相似，需认真鉴别。陈旧性宫外孕与周围组织粘连机化，容易漏诊和误诊。经腹部超声和经阴道超声联合应用可大大减少宫外孕的漏诊和误诊。
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