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老人间歇性跛行是怎么回事?

来源:0 点击:2462日期:[ 2015/5/21 ]
    骨科门诊经常接收到病人或者家属咨询老人间歇性跛行的问题,此类病人多呈慢性发病,逐渐加重,反复就诊,病因复杂,成为老人及其家属的困恼。
    典型的间歇性跛行是指步行一段路程后,无任何原因便出现小腿、足部、大腿后侧、外侧的疼痛、发沉、乏力。轻者只是酸痛,重者可呈抽痛,甚至有刀割刺痛的感觉。当患者停止走路,蹲下或坐下休息片刻,症状即刻减轻或消失,若继续行走将再次出现上述症状。
    血管性间歇性跛行的病因主要包括脉管炎、动脉硬化闭塞症、大动脉炎以及糖尿病性的下肢缺血。当供应血液的动脉有病变时,动脉管腔变得狭窄。活动量过大时,小腿肌肉所需的营养增多,耗氧量增多,代谢产物也增多。这时,狭窄的血管不足以承担所增加的“运输”任务,肌肉便发生缺血、缺氧和代谢产物堆积,出现疼痛。休息一会儿后,逐渐得到代偿而改善,症状便自然消失。此类疾病如果延误治疗,可能出现皮肤溃疡、足部坏疽,最后将不得不安血管支架或手术截肢。
    间歇性跛行也会因腰椎管狭窄导致神经根受压迫引起。倘若治疗不及时,压迫将越来越明显,间歇性发展成持续性,造成神经支配区域的感觉异常,甚至肌肉萎缩、感觉消失、大小便失禁直至瘫痪。