中医特色专病——湿疹
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点击：3395日期：[ 2013/6/24 ]
湿疹是由各种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上瘙痒剧烈，在急性阶段以丘疱疹为主，有渗出倾向，在慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主。其特点鲜明：多形性、对称性、瘙痒性、反复性，而其瘙痒性和反复性是让患者最为痛苦的，常常是瘙痒—搔抓—更瘙痒的恶性循环。湿疹是常见多发病，国内有报道，湿疹患者约占皮肤科门诊患者的20%左右。
【病因和发病机制】发病原因十分复杂，可能与以下因素有关：
1、外部因素 本病的发生可由生活环境（日光、寒热干燥等）、食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（花粉、屋尘螨、微生物等）、动物毛皮、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所诱发或加重。
2、内部因素 慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）、神经精神因素（如精神紧张、过度疲劳、情绪波动等）、遗传因素（如过敏素质），其中遗传因素与个体的易感性及耐受性有关。
湿疹的发病机制主要是由于各种内外激发因素引起的一种迟发型变态反应，属于第IV型变态反应。患者可能具有一定的过敏素质，又受到健康情况、心理状态、环境等条件的影响，其敏感性强，即使除去某些致敏因子，湿疹病变也不会很快消失，但也有患者通过加强身体锻炼、心理疏导、改变环境等使机体的反应性发生改变，当再次接触以往诱发湿疹的各种刺激因素，可不再发生湿疹。
【临床表现】根据病程和临床特点分为急性、亚急性、慢性湿疹。
1. 急性湿疹 好发于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身。皮损常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可以出现小水疱，常融合成片，对称分布，有明显浆液性渗出。瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染可形成脓疱，出现发热等全身症状。
2.亚急性湿疹 因急性炎症减轻或不当处理后病程较长发展而来。表现为原有皮损减轻，呈暗红色，少许鳞屑及轻度浸润，剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作；如经久不愈，可发展为慢性湿疹。
3. 慢性湿疹 由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部肥厚、表面粗糙，不同程度苔藓样变、色素沉着或色素减退。明显阵发性瘙痒，时轻时重，延续数月或更久。
【治疗】
患者应注意避免各种可疑致病因素和诱发因素。我院皮肤科采用中西医结合治疗效果明显。
1、内服药物： 抗炎、止痒。可用抗组胺药、镇静剂等，急性期可用钙剂、维生素C等静滴，有继发感染者加用抗生素。严重患者可短期使用激素。同时辨证服用中药治疗，祛风、除湿、清热、止痒，效果明显。
2、外治法： 急性、亚急性期渗出多者可以湿敷，渗出减少后可用糖皮质激素霜剂；慢性期可用软膏；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素皮损内注射或使用硬膏。
3、除上述治疗方法外，我科最具特色的火针、艾灸、拔罐、中药熏蒸等方法治疗湿疹，止痒、消炎效果显著，配合中药制剂静滴疗效更佳。
我科引进德国进口百康生物共振过敏检测治疗系统，可用于检测过敏原，治疗各种变态反应性疾病如湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、神经性皮炎等；气道、粘膜过敏：哮喘、过敏性鼻炎、夜喘、变应性咳嗽、结膜炎等；药物、细菌、真菌及昆虫叮咬所致的变态反应性疾病；过敏性肠道疾病，过敏性紫癜，偏头痛及儿童多动症，儿童遗尿症等；同时也可用于戒烟、睡眠障碍及亚健康症状的治疗。该系统在控制湿疹复发方面有较好的疗效。
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