超声诊断多囊卵巢综合征
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点击：2152日期：[ 2014/2/22 ]
多囊卵巢综合征（PCOS）患者多以月经延迟、闭经、不孕等临床症状就诊，目前在青年妇女中发病率日益增高。
PCOS的诊断标准一直备受争议，虽然2003年的鹿特丹会议将PCOS的超声表现作了具体界定，但是对此进行讨论研究的学者较多。2003年的鹿特丹会议鹿特丹会议提出的诊断标准：1、卵巢内可见大于等于12个卵泡,直径2~9mm。2、卵巢体积大于10ml。3、单侧卵巢的上述改变。
PCOS具有特殊特征的未知病理症状，表现复杂，既有临床症状，又有形态学改变和血液生化异常表现。超声从形态学表现为卵巢多囊样变，但不一定就是PCOS，需要在不同周期多次观察，还需要结合内分泌指标才能作出诊断。有研究就表示：青春期女性有一过性多囊卵巢的形态表现，但血液生化指标正常。我科在检查中也发现，有部分患者有临床症状，血液激素水平增高，但卵巢多囊样超声改变不明显。又有部分患者有临床症状，超声也提示卵巢多囊样改变，但是血液激素检查正常。与鹿特丹会议提出的新型表现类似。经我科多年研究认为多囊卵巢改变主要在形态学上表现为卵泡个数及大小的变化。应该尽量选择经阴道彩色多普勒超声检查，不仅能观察到卵巢的形态学改变，还能进行卵巢血流动力学改变与血液内分泌激素水平的相关性研究，可提高临床PCOS的诊断水平。
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