北区
在营销学上，有一种顾客的分型叫做“猫头鹰型”，他们在做决定之前喜欢反复对比，四处求证，配合性很低，互动性很差，是最难推销的一类。在临床上，这种性格的人总是对医生的解释和建议半信半疑，他们看病时喜欢去不同的诊所咨询，找不同的医生理论，最后才选择一个相对顺眼的医院。
最近，我科就收治了这样一只“猫头鹰”。六十四岁的大叔，双耳极重度感音神经性聋，佩戴助听器已经五年了。他从小就患有分泌性中耳炎，没有正规治疗，病情迁延不愈。目前的症状是持续性双耳闷胀六个月，加重一月。检查时，耳内镜发现双侧中耳已粘连，颞骨CT提示乳突炎成立。他说他先后前往了四所医院，有医生建议保守治疗，有医生建议手术治疗。当他最终决定在我科住院时，已经耽误了一个月的时间，耳闷耳胀的症状也加重了很多。
对患者进行综合评估后，何恒胜副主任医师选择了保守治疗。因为患者是双耳极重度感音神经性聋，行鼓室成形术对听力并无太大改善，反而会加重患者的经济负担。其次，患者是中老年人，能不手术就尽量不手术，可以避免术中的潜在风险，提高患者的生活质量。但是，针对该患者的保守治疗却并非只是吃药和输液这么简单，而是每天都要在耳内镜表面麻醉下一寸一寸的剥离鼓膜，一次一次的鼓室喂药，直到最后完全打通中耳系统里狭窄的内通风引流道，才能引流积脓的鼓窦入口，消退肿胀的鼓室粘膜，去除中耳的粘连。
在笔者看来，这是一个愚公移山的决定，但它体现了何主任精卫填海的执着。因为整个治疗的操作空间只有中耳腔内最多两毫升的体积，而且还得避开下鼓室的颈静脉和内耳中的半规管，否则会引起很严重的大出血和天旋地转的感觉。
这次治疗总共持续了四十多天！最后，患者非常满意的出院了。复查的时候，这只“猫头鹰”已然被彻底感化。他欢天喜地的和我们打招呼，鞠躬握手的表示感谢，像极了一只“喜鹊”！
信息员：黄河银
