淀粉酶升高=胰腺炎？

   病例：一位老人因腹痛腹胀和呕吐，入院检验，发现淀粉酶1000多，以胰腺炎收住入院，但是在进一步做CT检验，结果却出乎意料，胰腺大小正常，胰周渗出不明显。发现小肠和结肠明显扩张。最后，诊断不是胰腺炎，但是淀粉酶为什么这么高呢？

众所周知，淀粉酶是诊断胰腺炎的早期筛查手段，作用毋庸置疑。但是具体问题还得具体分析。胰腺炎的诊断是需要结合症状和影像学检查才能得出。淀粉酶来自唾液腺和胰腺的分泌。因此血淀粉酶升高可以导致胰腺炎和腮腺炎。血淀粉酶升高是要早于尿淀粉酶的。但在很多情况下也会出现淀粉酶升高，例如急腹症、胆囊炎、胆石症、肠梗阻、阑尾炎等。

此外，出现胰腺炎时，淀粉酶升高与病情严重程度是不一致的哦！在重度胰腺炎时，胰腺组织大量坏死，淀粉酶不能再分泌，导致血淀粉酶反而不高。正如肝衰竭时转氨酶进行性下降一样。病情可能是好转，也可能是恶化了。

 明白了吗？

信息员：王城城