北区
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急诊120出诊经常会面临老年人群体，下面是几个常见场景。 |
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场景1:刘大爷坐在公共汽车最后一排座位上，汽车突然急刹车，老人从座位上跌坐到地上，腰疼得直不起来了。急诊120到场接回，发现是腰椎压缩性骨折。 原因：除了摔倒直接坐在地上产生的直接暴力之外，压缩导致的间接暴力同样能造成骨折，这是老人极易忽视的。压缩性骨折最常见的危害还来自于公共汽车的颠簸。单车厢的公共汽车，后排坐位往往很高，颠簸感更明显，建议老人不要坐在这一排，尤其是最后排中间的位置，最不安全，一旦刹车，由于没有扶手，很容易甩出来。 建议：老人乘坐公共汽车，最好坐前部的位子或者站在前部。 场景2：李老太离车站还有几步路，看到公车来了，连忙小跑几步，为了绕开栏杆，老人扭一下身子，并没有倒地，但是膝关节动不了了，很疼，到了医院检查发现髌骨骨折了。 释疑：天气渐冷，老年人穿的衣服比较厚重，有时几层衣物全罩在身体上，影响活动，可因肌肉收缩、牵拉，导致关节突然扭转而出现骨折。 建议：老人出门前，要做一些热身运动，别小看甩甩手，转转脚腕，扭下腰这些简单的动作，其实，这样做都是让肌肉与关节活动开，更好地磨合。 场景3：叶大爷和老伴在超市里逛了很久，买了很多东西上了公车，无奈人多车挤，空气不流通，做了几站车后，叶大爷嘀咕了句“想吐”，就栽倒在地，呼之不应。等司机停车、车内乘客散开，120到现场后，已经过去不少时间，接回医院，叶大爷查出急性脑卒中以及右手肘关节骨折。 释疑：季节和劳累、空气不流通，患者有基础疾病。病人摔倒后意识不清，医生一般首先排查脑血管疾病，如果不仔细查体，很难发现患者的骨折问题。一般来讲，没有脑血管问题的老人，都能清楚地讲明跌倒的原因，说不清原因的人，关注引发摔倒的头部情况，还要关注身体其他部位问题。 建议：有脑血管病的老人最好不要过度劳累，以及长时间坐公共汽车。一旦摔倒，意识清醒要主动提出做脑CT等相关检查，排除脑血管的问题，还可以告诉第一目击者，自己有脑血管病。 |
