很多人都认为将药片掰开或研碎后服用,会易于吞咽,药效也会好一些。其实,这样的服药方法具有潜在的危险性,一方面可能加大药品的不良反应,比如阿司匹林肠溶片掰碎吃对胃粘膜有较强刺激性和腐蚀作用。另一方面,某些片剂是缓释片或控释片,如果掰开或者研碎服用,将会破坏药品的结构,导致大量的药物瞬间释放,产生毒性反应甚至危及生命。
将药物做成肠溶片的目的有两个:一是保护药物不被胃酸分解;二是保护胃不受药物刺激。因此,如果把肠溶片掰开,保护屏障就会被破坏,肠溶片是掰不得的。
还有一些药片有着更为复杂的结构,那就是缓释片和控释片。为了使药物缓慢平稳地释放,这两种片剂都采用了特殊的药片结构,包括膜型和骨架型两种。
膜型的药片外包裹有能限制药物缓慢释放的膜,强行掰开会破坏这层膜,使含药的内芯直接暴露在外,药物就会很快地全部释放出来。这样一来,短时间进入体内的药量就会大大超过预计,使药品的安全性不能保证。而且这样一来药物也不能再维持长时间的有效。因此,膜型结构的缓控释片是不能掰开的。
而骨架型药片中的药物是分散在骨架材料组成的网中的,就像被植物的根留住的土壤一样。这样的药片通过骨架材料中许多细小的孔道,或是通过骨架材料本身地缓慢溶解来控制药物释放。
所以,即使药片被掰成两半,其中的药物也依然可以缓慢释放。因此骨架型结构的缓控释片就可以掰开来吃。
如何判断药片能不能掰开?
1.看说明书。如果说明书中列了服用半片的用法,就大胆去掰吧;如果说明书中有“整粒吞服”、“不可掰开或碾碎”的提示语,就只能整片吃了。
2.观察一下药片表面有没有刻痕。刻痕本身就是为了能将药片整齐地掰开而设计的,所以有刻痕的药片都可以沿着刻痕掰开服用。
3.根据药剂学性质来判断。
普通的药片是用处理好的药物和辅料直接压制而成,没有什么特别的结构,里外一个样。这种药片,整片和半片的溶解吸收速度基本相同,因此可以掰开吃。
糖衣片和普通的薄膜衣片也可以掰开,因为它们虽然表面包裹了一层膜,但这层膜在消化道里用不了多久就溶解了,并没有什么限制药物释放的作用。它们整片和半片的溶解速度同样差别不大,掰开吃基本无妨。
注意:许多药片上的刻槽或者划痕,只是装饰性的。
诸如硫糖铝片、健胃消食片等对胃黏膜有保护作用或促进消化的药物,以及通常所见的大颗粒中成药丸剂片剂等,即使并无刻槽印痕,同样也能掰开后咀嚼服用以更利于吸收。
相反,四环素片、强力霉素片、硫酸亚铁片、复方新诺明片等对胃黏膜有较强刺激的药片,即使有刻纹也不宜掰开服用。