泄泻慢性者,多缠绵日久,疗效欠佳,病症反复难愈。此类病症,多虚实夹杂,临证可以“祛邪、温中、涩肠”为主要,施以以下方剂,临证加减,多有良效。
理中丸加味
人参 白术 干姜 甘草 黄连 木香 秦皮
此方对中气有虚、斡旋无力、中土呆滞不用者有效,可鼓舞中气、益胃健脾、祛邪救阴。
如胃阴耗竭太过,渴喜多饮水者,辛温之品力戒,冉老多用白头翁汤加黄连、木香、秦皮;也曾见冉老以大黄生地汤配伍应用,其中生地量较大,多者30-50g,而大黄量极少,一般3-5g,且以粉剂冲调为用(可能因其含大黄鞣酸,有抑制肠蠕动、止泻之用)。大黄用量极为关键,且以熟大黄为宜。大黄生地汤此种用法,冉老也常依此治疗诸多血证,如咯血、衄血等。