重症医学科,也叫ICU,是为患者及时提供多种类、高质量的医学监护和救治技术,以最大限度地确保危重病人生命和生存质量的临床基地,是医院集中监护和救治危重病人的医疗单元。
什么样的患者 才会住进ICU呢?
通常情况下,ICU只收治符合标准的危重患者,主要有三个方面:
1、急性可逆性疾病患者。如各类休克、大手术后、严重创伤、严重感染、急性中毒、心肺复苏术后等等,对于这类患者,ICU可以明确有效的降低死亡率,疗效肯定。
2、高危患者。这类患者以患有潜在危险的基础疾病又因其他原因需要进行创伤性治疗的患者为代表。例如重症胰腺炎、重症哮喘、各种器官衰竭、产科重症等等。这类患者,ICU可以有效的预防和治疗并发症,减少医疗费用,缩短住院时间。
3、慢性疾病的急性加重期患者。ICU可以帮助这类患者度过急性期,以期望患者回到原来慢性疾病状态,对于这类患者,ICU有较好的效果。例如慢性呼吸功能不全急性发作等。
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ICU为啥拒绝家属陪床?
当然是为了减少交叉感染的机会,首先,因为ICU患者病情危重,机体免疫力低下,易并发感染,加重病情。其二,ICU患者病情变化快,各种治疗操作密集,尤其是有创操作相对较多,这些对空气环境要求较高,需严格控制室内人员流动。其三,保持病室环境安静,患者能更好的休息,保持情绪平稳,防止因情绪激动发生不安全事件。另外,ICU患者可能随时需要医务人员的抢救、治疗,大量家属的探视、留陪均会影响医疗工作的效率,因此探视时间一般选择在医疗、护理操作的间歇期。
我院重症医学科每日15:00-15:30为探视时间,严格执行一床两人探视制度。
进入ICU为什么要洗手、穿隔离衣?
ICU患者因自身免疫力低下,易发生院内感染,甚至因感染导致死亡。因此家属按规定进入病室探视前,要洗手、穿隔离衣等。家属有疑似或证实呼吸道感染症状时应避免进入ICU探视,同时也不建议婴幼儿童、身体不好的老年人进入ICU探视。
ICU患者如何刷牙?
每天,ICU的护士会根据患者病情需要,使用专用口腔护理液和棉球进行口腔护理。当患者情况好转,可以自行刷牙时,会让家属购买软毛牙刷,这样可以减少对牙龈的损害防止出血,同时锻炼患者的自理能力,增进活动,为转科做准备。
ICU患者如何活动?
由于疾病的原因,ICU患者通常都会受到不同程度的活动限制。ICU医生和护士会根据患者的情况制定活动方案,首先患者会睡于气垫床,然后根据病情协助患者翻身、坐起等,还会根据病人实际情况给患者做肢体功能锻炼等康复理疗。
ICU费用为什么那么贵?“贵”在哪里?
费用高低主要取决于病人的病情严重程度。若病情严重,需要监测的指标就更多,需要使用的生命维护设备也会更多。同时因为病情变化频繁,需要反复检测的项目也会增多,各类血液制品、药物、医疗一次性耗材的使用量自然也会增加,这都是费用高昂的主要原因。
另一方面,ICU的硬件设施配置更先进,每张病床配备的医护人员数量比例也较普通科室更高。