去年底,78岁的孔大爷因心功能不全反复入院,病情危重。今年五月,他又因"左股骨下段骨折,双侧股骨头坏死"在我院骨科住院。期间,孔大爷出现神志状态异常、心肺功能障碍、心衰等症状,于是转入我院内十五科进行治疗。
患者高龄,骨折卧床,加之心肺肝肾功能不全和二十多种基础疾病,治疗变得有些棘手。并且,孔大爷的B型尿钠肽及高敏肌钙蛋白多次超过高限,危重的病情让他十分痛苦,家属及本人都一度想放弃治疗。
孔大爷的情况是典型的“难治性心力衰竭”,该疾病是心力衰竭的晚期表现,是各种心脏疾病的危重阶段,一年内病死率超过75%,目前常规西医治疗很难取得满意疗效。加上孔大爷本身患有慢阻肺、缺血性心肌病、严重营养不良,左股骨下段骨折等多种危急重症诊断,内十五医护团队面对的是一个“治疗难、用药难”的困局。
“一切为了病人!”“有百分之一的希望就要用百分之百的努力去争取……”在科室主任张云飞主任医师的带领下,内十五医护团队充分发挥综合内科多学科联合诊疗优势,中西合参、内外并举,为孔大爷制定了完善的中西医结合诊疗综合方案。一方面通过西药容量管控扩血管,一方面采用中药温阳益气通血脉,全程跟进监督落实。经过全科的不懈努力,历时20+天争分夺秒的救治,孔大爷的病情得到了有效控制,心衰指标及症状也得到了明显缓解,终于转危为安,最终好转出院。
张云飞主任组织专家会诊讨论病情
此病例在全省三级公立中医医院巡查中被作为典型疑难危重病案向巡查专家组做示范讨论汇报,获得专家组的高度赞赏,称赞这是一例中西医深度结合治疗疑难危重疾病的典范。