北区
随着人们健康意识的提高及高分辨率超声成像技术的广泛应用，甲状腺结节检出率明显提高。大部分甲状腺结节为良性，只需定期复查即可。但倘若甲状腺结节较大，压迫血管和神经，造成患者呼吸或吞咽困难时，就需进行治疗。并不是所有的甲状腺疾病都必须外科手术治疗，当今微创精准医疗发展迅速，国内外主流指南中推荐的超声引导下消融治疗已经成为良性结节的一线治疗手段。
近日，我院超声门诊就帮助一位患者进行了超声引导下微波消融治疗。经过术前检查评估及消融治疗，患者一天时间就完成了治疗并取得了满意的效果。
甲状腺位于人体脖颈处，分为左右两叶，中间是峡部，呈H型或者是蝶形。 它体积虽小，却是人体内分泌腺中作用最多的腺体，甲状腺分泌的激素有兴奋大脑神经和控制人体新陈代谢的作用，因此保障甲状腺健康十分重要。
甲状腺超声发现甲状腺结节
什么是甲状腺微波消融？
该技术是在超声显像引导下将一根微波消融针经皮精准穿刺到甲状腺结节内，启动仪器后针尖发热，产生高温达100-120度，可杀死肿瘤细胞包括癌细胞，使结节或癌灶发生凝固性坏死，术后结节不断缩小或消失，可达到只消融病灶，不损伤正常组织，抑制肿瘤细胞扩散的目的，最终可以达到与手术切除相同的效果。
超声引导下甲状腺微波消融过程
超声精准引导不仅是手术安全性的保障，同时也可以通过超声造影对术前术后的情况进行对比评估疗效。
甲状腺微波消融术前超声造影：红色区域内显示结节有造影剂灌注，提示结节内有较丰富血供。
甲状腺微波消融术后超声造影：红色区域内显示结节无造影剂灌注，提示结节消融完全。
超声引导下微波消融手术优势
超声引导下微波消融，精准导航到病灶，可以准确避开重要神经血管，安全可靠，同时可以实时观察监测治疗过程。微波消融是微创手术，创口仅针尖大小，术后不留疤痕，手术时间短，恢复快，手术中损伤神经、血管可能性小，术后声嘶、手麻少，不影响甲状腺功能，避免了终身服药的痛苦，提高患者生活满意度。
超声引导下微波消融适应症
一、甲状腺良性结节
1. 不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的；
2. 自主功能性结节引起甲亢症状的；
3. 存在与结节明显相关的自觉症状（如：异物感、颈部不适或疼痛等）或影响美观，要求治疗的。
二、甲状腺微小癌
1. 超声提示单发结节，直径≤1cm，没有贴近包膜（距离>2mm），FNA证实为乳头状癌，颈侧区没有可疑淋巴结转移；
2. 经评估，患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观拒绝外科手术治疗的；
3. 手术后复发性甲状腺癌。
超声引导下微波消融禁忌症
1.结节与气管、食管、大血管、喉返神经行走区有严重粘连而无法分离，不能有效避免热传导致上述结构热损伤者；
2.严重凝血障碍者；
3.重要脏器功能不全；
4.颈部或远处发现转移；
5.病灶短期内进行性增大（6个月增大超过3mm）；
6.对侧声带功能障碍。
目前，超声引导下微波消融在治疗甲状腺结节的应用效果已经得到广泛认可，因其精准、安全、创口小、恢复快被越来越多患者选择。我院超声科不仅能开展甲状腺结节超声引导下微波消融，同时还开展了乳腺、肝脏、淋巴结、子宫等部位的微波消融治疗，欢迎广大患者垂询。
