北区
“ 耶，怎么抖的这么凶哦，医生，这是咋回事？”
一般大手术或者手术时间长的患者会出现术后寒颤，尤其是在冬季。尽管我们已做好了保暖工作，给患者盖上厚被子，捂得严严实实，但仍可能会出现“抖”的现象。
为什么会出现这种情况呢？
因为人是恒温动物，体温的恒定对人体代谢和生理的稳定起到至关重要的作用。当体温变化时，机体会通过两种方式来维持体温：一是减少散热，冷刺激会导致立毛肌痉挛、毛孔收缩，身体散热减少，就是寒冷的时候，我们的皮肤上出现的鸡皮疙瘩；二是增加散热，骨骼肌收缩会增加能量消耗，ATP的分解会产生热量，肌肉的不自主收缩会导致打哆嗦。
导致术后寒颤的原因：
1.术前：禁饮禁食导致机体摄入减少，身体能量相对不足。通俗来说，就是患者长时间未进食，导致没有足够的能量可以消耗。特别是大手术患者，前一天身体储存的能量无法满足身体各器官的消耗所需。
2.术中：大量冷盐水冲洗、血液大量丢失及其他，术中患者体内可能输入了大量的低温液体或血液制品，这些均会导致机体散热增加、产热减少，从而引起寒战反应。
3.外在因素：
（1）为了暴露手术区域并减少术中细菌感染，患者穿着较少、保暖衣物不足，术后也容易引起寒战反应。
（2）手术间的温度规定在21-25℃，手术环境温度相对较低，也可能加剧散热。
4.麻醉因素：全麻患者输注的麻醉药物可抑制下丘脑体温调节中枢，使冷反应阈值显著降低；肌松药物的使用抑制骨骼肌的收缩，使患者在全麻期间丧失了通过寒战调节体温的能力。特别是硬膜外麻醉，硬膜外麻醉神经阻滞区的血管不能发生代偿性收缩，血管扩张后散热增加，热能迅速通过传导的方式由深部向外周再分布，致使深部温度随之下降，刺激机体的温度感受器引起寒战。
术后寒颤是一种机体自我保护性的本能反应，通常可以通过加温措施来缓解。患者及家属们无需过于担心。当患者手术结束安返病房后，通过升高室内温度、加盖棉被、恢复饮食、机体保暖，必要的时候也可以遵医嘱服用药物获得足够的热量后，寒战反应自然就消失了。
