肛裂是肛肠科的常见疾病,其发病率在肛门直肠疾病中居第二位,仅次于痔,发病后十分影响生活质量。今天中小西就带大家来了解一下关于肛裂的那些事。
一.什么是肛裂?
肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开,或形成梭形溃疡,常引起剧烈疼痛、便血、便秘三大症状。可发生于任何年龄,但多见于青壮年。肛裂多为单发,绝大多数发生于肛管的后正中线上。周期性疼痛是慢性肛裂的特征性表现,其特点是:排便时粪便通过肛管,肛管扩张,刺激裂口溃疡,肛门出现撕裂样疼痛或刀割样疼痛,称为排便痛;便后数分钟疼痛减轻或缓解,称为疼痛间歇期;继而因括约肌痉挛收缩,出现剧烈疼痛,持续数十分钟至数小时不等,甚至持续至下次排便,称为括约肌挛痛。
二.肛裂的分类?
1. 二期分类法:
急性(新鲜)肛裂:病程短,裂口新鲜,底浅,边缘整齐。
慢性(陈旧性)肛裂:病程长,反复发作,有梭形溃疡形成,边缘厚、硬。裂口上端常有肛窦炎、肛乳头增生,下端有裂痔或潜行瘘管。
2. 三期分类法:
一期肛裂:肛裂初发,裂口新鲜,病程短。
二期肛裂:创缘隆起增厚变硬,有明显溃疡形成,但尚无其他改变。
三期肛裂:除梭形溃疡外,并发裂痔、肛乳头肥大、肛窦炎、潜行瘘管等病理改变。
三.出现肛裂应该怎么治疗?
急性肛裂保守治疗为主,慢性肛裂手术治疗为主。当发现疑似肛裂症状时候一定前往正规肛肠科门诊就诊。在急性期可以通过以下操作方法得到改善:
1. 中药辩证口服:中医学将肛裂分为湿热下注、热结肠道、阴虚肠燥、血虚肠燥证。根据患者临床症状、大便情况及舌脉表现来辩证予以中药口服达到治疗效果。
2. 涂药法:用油膏敷于患部,具有止痛、缓解内括约肌痉挛、活血化瘀、促使创面愈合等作用。
如:
(1)硝酸甘油软膏:较有利于松弛肛管括约肌,缓解痉挛,减轻症状。还可松弛血管内平滑肌,舒张血管,增加局部血供,促进溃疡的愈合;
(2)复方利多卡因乳膏:具有一定的麻醉作用,如果局部疼痛比较明显,可以在医生指导下涂抹该药缓解症状;
(3)肤痔清软膏:具有一定的消炎、止痛、活血作用,较有利于缓解肛裂括约肌痉挛,减轻局部症状;
3. 塞药法:将药物直接塞入肛门内, 如复方角菜酸酯栓。九华痔疮栓等具有缓解内括约肌痉挛、消炎、消肿、止痛的作用
4. 熏洗法:中医可以根据辩证论治选取如桃红四物汤加减等药液加热置盆中,乘热先熏后洗,达到止痛、缓解内括约肌痉挛、改善血液循环的作用。
四.肛裂患者日常需要注意什么?
1. 注意起居饮食,不可过劳,不可酗酒,少食辛辣刺激食物;
2. 注意肛周清洁,保持良好的排便习惯;
3. 多吃蔬菜水果,促进肠道蠕动;
4. 防止大便干燥,排便时不宜努挣,以免撕裂肛管皮肤;
5. 保持良好的生活习惯。