北区
因为疾病导致需要长期卧床的患者容易出现肌肉群萎缩、多项功能减退、压疮等一系列问题。根据第七次全国人口普查的结果，截至2020年，60岁以上的失能老年人数量已超过4200万，这意味着在每6名老年人中，就有1名生活无法自理。研究表明，仅仅卧床10天，健康的老年人全身肌肉量就会平均减少1.5公斤，下肢肌肉量平均下降0.95公斤，同时活动能力也会大幅下降。而患有疾病的老人肌肉萎缩更严重。
今天中小西就和大家谈谈长期卧床的病人该如何运动。
适度的运动不仅可以显著改善慢性肌少症的症状，还有助于预防和治疗急性肌少症。即使在卧床期间，通过适当的运动也能促进肌肉蛋白合成。
踝泵运动
踝泵运动是一种经济且实用的运动方式。它涉及踝关节的前后以及左右方向的简单运动，能够促使腿部肌肉有规律地收缩。这种运动在一定程度上能够加快下肢静脉血流速度，有效减少静脉血流的瘀滞现象。踝泵运动主要包括踝关节的屈伸和环绕两种基本动作，对于卧床患者以及手术后患者的康复过程具有极其重要的意义。
踝关节屈伸动作要领:
平卧或坐于床上，下肢伸展，大腿放松，若不能主动则可选择被动运动。首先缓缓勾起脚尖，尽量使脚尖朝向头侧，至最大限度时保持10s，之后放松。脚尖缓缓下压，至最大限度保持10s，然后放松。踝泵训练具体方案为：重复5次上述动作为1组，3组／次，2次／天。
踝关节环绕动作要领:
平卧或坐于床上，下肢伸展，大腿放松以踝关节为中心，脚趾做360°环绕，尽力保持动作幅度最大。环绕可以使更多的肌肉得到运动，可顺时针和逆时针交替。
屈膝抬高
在患者运动功能逐渐恢复，可以再进一步进行床上运动项目——下肢直腿抬高（屈膝抬高）
动作要领：踝关节背伸90，膝关节伸直，（如不能达到则屈膝进行），下肢抬离床面且与床面夹角＞30，保持5s。
下肢直腿抬高训练具体方案为：双下肢交替完成为1组，15～20组／次，2次／天。
其他运动
除了常规的运动训练，早在古代，我国人民早已认识到运动与呼吸相结合在预防和治疗疾病中的重要作用。例如，《素问·四气调神大论》中就提出了顺应四时，晨起宜“步引”，广步于庭，被发缓行，以使志生。后来，这些方法逐渐发展演变成了五禽戏、八段锦、太极拳等各种养生功法。中医在传承与发展的过程中，不断推陈出新，创造出了各种坐式和卧式的导引动作，进一步强调了运动和呼吸相结合的重要性。中医导引方法在预防和治疗多种疾病中都发挥着重要的作用。
对于卧床患者，他们可以选择以下导引术进行锻炼：
仰两足指，五息止。引腰背痹，偏枯，令人耳闻声。
——《诸病源候论》
动作要领：取仰卧位，手足自然放平，用力屈踝勾脚，足趾向头端上翘，尽量使得足趾螺纹面向上。配合呼吸，吸气时上翘、呼气时放松，5次呼吸吐纳为止。此动作可以牵拉下肢后侧足太阳膀胱经，足太阳膀胱经循行腰背部，因此可以治疗腰背痹痛。
