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初夏撩起春的帘 小心提防结膜炎

来源:0 点击:2371日期:[ 2015/5/21 15:02:56 ]
    今日,北区眼耳鼻喉科的门诊患者以结膜炎居多。年轻的有十几岁,年长的四五十岁。他们倾诉的症状有不外乎以下几点:眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,严重的可出现畏光、流泪、不同程度的视力下降。
    结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类。根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等。根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
    结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。①感染性是由于病原微生物感染所致的结膜炎症。②非感染性 以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见。外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。
    大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病,而后另眼发病。沙眼的病变以上睑为主,病毒所致的急性滤泡性结膜炎则以下睑为主。细菌性结膜炎的卡他症状更为显著,淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物。
    局部治疗有:(1)冲洗结膜囊 其作用主要是清洁,常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高锰酸钾)溶液。(2)不要遮盖患眼 因结膜炎时分泌物很多,如果把患眼遮盖,分泌物不易排出,而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高,更有利于细菌的繁殖,使结膜炎加剧。(3)局部用药 抗菌药物或抗病毒滴眼剂 根据病原学诊断,选择相应的治疗药物。常用0.5%~1%硝酸银,滴眼时要翻转眼睑,将眼液滴于睑结膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液,涂于睑结膜表面,随即用生理盐水冲洗。对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎、沙眼等,需结合全身用药。
    结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手,避免随意揉眼。提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施,更不允许到公共游泳区游泳。如果一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者,应改善环境和戴保护眼镜,以防引起结膜炎。