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残冠、残根的福音——桩核冠修复技术

来源:0 点击:4280日期:[ 2013/8/16 15:14:40 ]
    多由龋病和外伤引起的牙冠部硬组织大部分缺损,甚至累及牙根的情况在口腔临床上很常见。由于剩余的牙体组织量少,甚至整个临床牙冠已经缺失,直接进行全冠修复无法获得良好固位。为了增加固位,将修复体的一部分插入根管内,利用与根管内壁之间的摩擦力和粘接力获得固位,插入根管内的这部分修复体称为桩,而用于修复缺失牙体组织的部分称为核。

桩核冠修复的适应征
1.临床牙冠大部分缺损,无法直接进行全冠修复者;
2.临床牙冠缺失,剩余牙根长度足够者;断面达龈下者,经过牙冠延长术或牙根牵引术后可暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉为限;
3.错位、扭转牙而非正畸适应征者;
4.畸形牙直接预备固位形不良者。

桩核冠的分类
    根据材料的不同,目前常用的桩核冠可分为:金属类和非金属类。
1.金属类桩核冠
    金属类桩核冠的桩核多为铸造而成,并可细分为非贵金属类和贵金属类。两者的机械性能均能满足治疗需要,但非贵金属可能发生离子析出的现象,佩戴较长时间后牙龈可出现灰线。
    与金属类桩核搭配的烤瓷冠,需选择同类金属,以减少电化学作用产生的腐蚀。
2.非金属类桩核冠
    金属类桩核冠虽然具有良好的机械性能,但美观性较差,长期佩戴还可能出现牙龈灰线和过敏的现象。而非金属类桩核冠出现,弥补了美观性上的缺点。
    纤维桩+复合树脂是目前使用最为广泛的非金属类桩核,其颜色与牙本质接近、透光性好、美观逼真。其弹性模量也与牙本质接近,能减少桩核冠修复后根折的风险,搭配全瓷冠,在功能和美观上均能获得最佳修复效果。