残冠、残根的福音——桩核冠修复技术
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点击：4994日期：[ 2013/8/16 15:14:40 ]
多由龋病和外伤引起的牙冠部硬组织大部分缺损，甚至累及牙根的情况在口腔临床上很常见。由于剩余的牙体组织量少，甚至整个临床牙冠已经缺失，直接进行全冠修复无法获得良好固位。为了增加固位，将修复体的一部分插入根管内，利用与根管内壁之间的摩擦力和粘接力获得固位，插入根管内的这部分修复体称为桩，而用于修复缺失牙体组织的部分称为核。
桩核冠修复的适应征
1．临床牙冠大部分缺损，无法直接进行全冠修复者；
2．临床牙冠缺失，剩余牙根长度足够者；断面达龈下者，经过牙冠延长术或牙根牵引术后可暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限；
3．错位、扭转牙而非正畸适应征者；
4．畸形牙直接预备固位形不良者。
桩核冠的分类
根据材料的不同，目前常用的桩核冠可分为：金属类和非金属类。
1．金属类桩核冠
金属类桩核冠的桩核多为铸造而成，并可细分为非贵金属类和贵金属类。两者的机械性能均能满足治疗需要，但非贵金属可能发生离子析出的现象，佩戴较长时间后牙龈可出现灰线。
与金属类桩核搭配的烤瓷冠，需选择同类金属，以减少电化学作用产生的腐蚀。
2．非金属类桩核冠
金属类桩核冠虽然具有良好的机械性能，但美观性较差，长期佩戴还可能出现牙龈灰线和过敏的现象。而非金属类桩核冠出现，弥补了美观性上的缺点。
纤维桩+复合树脂是目前使用最为广泛的非金属类桩核，其颜色与牙本质接近、透光性好、美观逼真。其弹性模量也与牙本质接近，能减少桩核冠修复后根折的风险，搭配全瓷冠，在功能和美观上均能获得最佳修复效果。
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