普及宫颈液基细胞检查，早期发现宫颈癌变
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点击：2758日期：[ 2014/3/28 8:59:51 ]
宫颈液基细胞检查（宫颈TCT检查）是妇科宫颈癌及癌前病变筛查的重要检查手段，是临床应用比较成熟且检出率较高的检查方法。每年妇科的常规体检应包括女性宫颈癌的筛查，使广大妇女获得宫颈癌筛查的机会，以便早期发现病变。我院妇科门诊通过宫颈液基细胞检查已经发现多例早期宫颈癌，使得患者在癌症早期发现病变并获得手术的机会，延长了生存时间。近期我科住院病人筛查出宫颈原位癌的一例典型病例，患者发现宫颈癌并转诊于华西再次确诊为宫颈癌，现将该病例做一简单介绍。
患者包某某，女，33岁，因“检查发现输卵管积液2年”于2014年03月03日在我科住院行腹腔镜下“盆腔粘连松解术+双输卵管造口术+子宫输卵管通液术”，手术顺利。术前常规宫颈TCT筛查，术后液基细胞检查回报为查见“意义不明的非典型鳞状上皮细胞，炎症重度”，故在阴道镜下行宫颈活检，回报示“宫颈鳞状上皮原位癌，广泛累及腺体”。 为了解病变范围，再行盆腔CT示1.子宫颈占位，提示宫颈Ca；2.双附件结构紊乱、不清。确诊宫颈原位癌，不排除宫颈癌转移可能。后经与患者沟通，最终确诊宫颈癌并计划手术治疗。
该病例的典型之处在于患者机会获得性筛查得到宫颈癌的诊断，并获得治疗。宫颈TCT并不是该手术的必查项目，患者就诊于我科，获得我们给予的机会性筛查并获益，得到早期治疗。广大育龄期妇女无体检的机会或者意识，因此，我们主张就诊于妇科的病人，推荐进行宫颈TCT检查，称之为机会获得性筛查。我院妇科与病理科联合，开展该项宫颈TCT检查技术成熟，必要时联合阴道镜检查对于宫颈癌或癌前病变的筛查有重要意义。
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