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心生疑虑爱挑剔 疗效稳定终感激

来源:0 点击:2890日期:[ 2014/4/17 8:58:19 ]
    在营销学上,有一种对顾客的分型叫做“猫头鹰型”,他们在做决定之前喜欢反复对比,四处求证,配合性不强,互动性不高,是最难推销的一类。在临床上,这种性格的人总是对医生的解释和建议半信半疑,他们在看病时喜欢去不同的医院咨询,最后才选择一个相对信赖的医院。
    五官科在上个月就收治了这样的一位患者,64岁,双耳极重度感音神经性聋,佩戴助听器已经5年了。这位患者从小就患有双侧分泌性中耳炎,没有正规治疗,病情迁延不愈。目前的症状是持续性耳闷耳胀感6+月,加重1月。颞骨CT显示双侧中耳乳突炎,耳内镜显示粘连性中耳炎。他先后前往了四所医院,有医生建议保守治疗,有医生建议手术治疗,而且不同的医生给出的保守治疗和手术治疗的方案也不尽相同。当他最终决定在我科住院治疗时,已经耽误了一个月的时间,耳闷耳胀的症状也加重了很多。
    对患者进行综合评估后,何恒胜副主任医师选择了保守治疗。“首先,因为患者是双耳极重度感音神经性聋,行鼓室成形术对听力并无太大改善,反而会加重患者的经济负担;其次,患者是中老年人,能不手术就尽量不手术,可以避免术中的潜在风险,提高患者的生活质量。”但是,针对该患者的保守治疗方案并非只是吃药、输液这么简单,而是每天都要在耳内镜表面麻醉下一点一点的剥离鼓膜,一次一次的鼓室喂药,直到最后完全打通中耳系统里狭窄的内通风引流道,才能彻底恢复肿胀的鼓室粘膜,引流积脓的鼓窦入口。这是一个循序渐进的过程,也是一种很有难度的治疗,因为整个操作空间只有中耳腔内最多2ml的体积,并且需要完全避开下鼓室的颈静脉球和内耳中的半规管,否则会引起致命性大出血和强烈的天旋地转感!
    整个疗程持续20天,患者目前已痊愈出院。没有了耳闷耳胀的困扰,患者连日来紧绷的面孔也露出了久违的笑容。复查的时候,患者疗效稳定,喜笑颜开,诚心送来锦旗,真心表示感谢,并与何恒胜副主任医师亲密的合影留恋。