北区
今天，对妇科同仁来讲，是普通而忙碌的又一天，有人入院有人出院，有人手术有人治疗，查房过后就要各自忙碌起来。唯一不同的是，65岁的患者陈礼方陈阿姨可以出院了。当陈淑涛主任带领全科医生进入陈阿姨病房的时候，陈阿姨及其女儿已经激动的等在病房，回家的行李已经整理好了。半个月时间的接触，半个月时间的手术及治疗，陈阿姨终于摆脱了困扰她40年的疾苦，阿姨感激涕零，老泪纵横，淳朴又瘦弱的身体弯曲着表达难以言语的谢意。
陈阿姨因"阴道有物脱出41年，阴道间断出血5次"于2016年03月30日在我科住院。41年前顺产后休息不当，担重物劳动后出现外阴坠胀明显，伴阴道有物膨出约"枣子"大小，不能自行回纳。此后重体力劳动后阴道脱出物逐渐增大，不能自行回纳，40余年前在当地医院放置子宫托治疗，但走路及劳动时外阴有拳头大小脱出物，严重影响正常生活，且放置子宫托时局部疼痛明显，咳嗽时小便自溢，无力约束。2月前病情加重，走路摩擦后阴道淡红色或鲜红色出血，病员痛苦难言，又因农村经济困难，未能求治。入院前10前患者因阴道出血从当地来华西医院就诊，诊断子宫重度脱垂，建议手术，但手术安排至少两周以后。陈阿姨彷徨不安，不能等待，后经人介绍来我科住院。
入院时行妇科检查，见阴道口脱出物约7*6cm大小，阴道前后壁膨出于阴道口外，表面粘膜色苍白，完全角化失去弹性，无破溃流液，宫颈中度糜烂，颈口外翻呈鲜红色，触血，子宫体完全脱出于阴道口外，其阴道壁粘膜角化无法立即手术。经过精心护理局部换药治疗后，全科会诊，考虑到患者年龄大，子宫脱垂严重，伴有膀胱膨出，且病程长，阴道粘膜失去弹性，手术非常困难，可能出现一系列术后并发症。但患者将40余年的痛苦的解除寄托在我们身上，我们不能推脱。于是，在严密的围手术期准备后，予4月5日实施腹腔镜辅助下经阴式子宫切除+阴道前后壁修补术，手术困难但还算顺利，术后陈阿姨快速恢复。但因陈阿姨子宫脱垂伴阴道前壁膨出，伴发膀胱膨出，行膀胱紧缩术后最常见的尿潴留问题还是出现了。于是通过再次留置尿管、膀胱功能训练、尿道口护理、艾灸、中药口服等各种手段，陈阿姨终于顺利摘除尿管，小便顺利自行解出，全科医护人员终于放心了。
今天，陈阿姨终于要出院了，她的女儿、孙女早早的等在病房，见到医护人员，未语泪先流，感动及欣喜之情溢于言表，陈阿姨不善言辞，只是流泪反复说着谢谢谢谢的话语，全科人员无不动容。医务工作者的自豪感油然而生，再辛苦再劳累，都值得。只要得到病人的肯定和认可，我们不怕苦，我们很骄傲。
信息员 牟菁
