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急诊医护沉着应对 瞬间解除患儿窒息

来源:佚名 点击:2038日期:[ 2016/10/18 16:05:00 ]
     近日,一对年轻家长逛街时给1岁半的女儿食用包子皮后,小孩出现吞咽困难,家长未予重视,继续给予包子皮,后小女孩吞咽困难加重、两手乱抓,小女孩父母赶紧手忙脚乱地帮她拍背,想把包子拍下去。可是越拍孩子好像堵得越严重,只有进气,没有出气了,逐渐出现意识丧失、双眼凝视、口唇轻度发绀、四肢轻度抽搐,小女孩父母吓得不知所措,抱着已经全身软瘫、呼之不应的小孩冲进我院南区急诊科大呼救命,在万分紧急的情况下,急诊科医生郑虹沉着冷静,马上识别出患儿发生了严重的窒息,立即采取海姆立克急救法予以急救。郑虹医生将患儿胸部俯置于自己的膝关节上,一手扶住患儿托住其下颌,使其头低于躯干,用另一手掌根在婴儿背部肩胛间向前下方用力拍击数次,嘱周志莲规培医生捏住患儿颧骨两侧给予咽部刺激,诱导其恶心加速呕吐,从咽部清理出一小块包子皮,患者发出轻微声音,医护为之一振,此时急诊外科孔林医生也加入抢救,继续予以咽部刺激清理口腔异物,患儿逐渐恢复意识,开始哭泣,窒息基本解除!随即暂停拍打、刺激,护士陈华、毛柳立刻予以吸氧、建立静脉通道,为避免患儿合并其他问题,同时征得家属同意联络120车以最快的速度送往附近有儿童专科的华西附二院进一步观察治疗。到华西附二院急诊后,患儿双眼转动,脑袋可以盯着医护的动作好奇得转来转去了。

该事件反映出我院急诊医护良好的业务素质和职业素养。一是反应迅速、判断准确。根据初步评估,迅速作出正确反应,当即采取海姆立克急救法对孩子实施了急救,使小孩的致命性病情得到解除,为后续抢救赢得了时间。二是身体力行、病人至上。医、护、司机之间配合默契,环环相扣,顺利地完成了突发重病患者的交接。三是不顾风险、敢于担当。在对1岁多小孩这类重点患者的急救中,没有丝毫顾虑,以救人为先,准确的抢救、沉着的应对、快速的反应。这充分显示了我院急诊科从专业培训、工作流程的优化和应急演练等优质护理服务活动的成果,落实以患者为中心,让患者满意的目标。

四川中西医结合医院急诊科医护特别提示:

l  发现婴幼儿呼吸道阻塞时,切忌将其双脚抓起、倒吊,并从背部拍打,此法不仅无法将气管异物排出,还可能增加婴幼儿颈椎受伤的风险

l  一旦发生孩子被噎住的情况,不能让孩子喝水,如果不小心呛进肺里,还会引起窒息,严重的话,还会引发吸入性肺炎。

l  也不要误以为吞入“更大”的食物就能让原物咽下去,实际上,像馒头、包子这类干性淀粉类食物,遇水发胀,这样造成更严重的窒息。

l  婴幼儿异物堵塞千万不能顺着拍背,大多数市民以为顺着拍背能把异物拍下去,拍到食管里,事实上这是一个误区,顺着拍背只会把异物拍到气管深处,越堵越严重。

不要帮宝宝把异物吐出而用手指去做挖的动作,这样通常会导致异物更加深入。