临终病人的护理
来源：本站原创
点击：10401日期：[ 2015/4/17 ]
在肿瘤科工作几个月后，由于科室疾病的特殊性，经常会遇到临终的病人，这就要求我们对临终病人及其家属有一套系统全面的照料护理措施，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程，即临终关怀。
临终关怀的理念：1.以治愈为主的治疗转为以对症为主的照顾；2.以延长病人的生存时间转为提高病人的生命质量；3.尊重临终病人的尊严和权利；4.注重临终病人家属的心理支持。
临终病人的生理反应：1.肌张力丧失；2.胃肠道蠕动逐渐减弱；3.呼吸功能减退；4.感知觉、意识改变；5.疼痛。
临近死亡的体征：1.各种反射逐渐消失；2.肌张力减退,丧失；3.血压下降,脉搏快而弱,皮肤湿冷；4.呼吸急促,困难,出现潮式呼吸。
临终病人的症状护理：
1.尽量减轻病人的不适:保持皮肤、口腔清洁，卧位舒适等，勤翻身，防止压疮。
2.增进食欲，营养支持，给予高热量、高蛋白，富含维生素，易消化的食物。
3.改善呼吸功能，给予氧气吸入，必要时用呼吸机辅助呼吸。
4.减轻感知觉改变的影响
5.减轻疼痛:采用癌症三级阶梯镇痛治疗措施。
临终病人的心理变化及护理措施
1.否认期：热心真诚的对待病人、但不要揭穿病人的防卫机制，经常陪伴病人，耐心倾听病人的倾诉，温和地回答病人对病情的询问，愿意与病人讨论死亡的话题。
2.愤怒期：愤怒是人们面对突如其来的噩耗时采取的正常的健康的应对方法，这时我们应该倾听病人的心理感受，允许病人发怒、抱怨、不合作等发泄行为，做好家属的工作，给予病人宽容、关爱和理解。
3.协议期：予以指导和帮助，使病人更好的配合治疗，控制症状，提高病人对治疗的信心。
4.忧郁期：给予病人精神支持，陪伴病人，预防自杀，尽量满足病人的合理要求。安排家属陪伴，亲友见面。
5.接受期：尊重病人，减少外界干扰，不强迫与病人交谈，不过多的打扰病人，加强生活护理。
临终病人家属的护理
(1)临终病人家属的压力： .个人需求的推迟或放弃；2.家庭中角色的调整和再适应；3.压力增加，社会性互动减少。
(2)临终病人家属的护理；1.尽量满足家属照顾病人的需要；2.鼓励家属表达感情，耐心倾听并给予帮助；3.指导家属对病人进行生活照料；4.协助维持家庭的完整性；5.满足家属本身的身心需求。
信息员：内二科 李小兰
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