我科成功开展梨状窝鳞状细胞癌伴颈淋巴结转移切除术
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点击：4451日期：[ 2014/1/21 ]
鳞状细胞癌亦称皮样癌，好发于鳞状上皮分布的区域，如口腔、咽、食管、阴道、肛门等。鳞癌生长快，破坏范围广，易沿淋巴组织转移到附近组织。梨状窝位于食道入口处，易受鳞癌侵犯，且易通过淋巴结转移至颈部。
患者彭某，男，49岁，因“发现左颈包块1+月”入院。术中首先行预防性气管切开，然后分离颈阔肌，向上翻起皮瓣达下颌骨下缘，接着切断胸锁乳突肌（图一），结扎颈内静脉（图二），清扫颈部淋巴结（图三），完整切除转移灶送病检（图四），最后切断咽下缩肌，剪开梨状窝外侧壁，显露并探查梨状窝，切除病灶。术后病检回示：中分化鳞状细胞癌伴颈部淋巴结转移，切缘未见鳞癌细胞。术后患者恢复可，气管套管已取出，拟术后4-6周继续行放化疗。
颈部解剖复杂，有很多重要的血管和神经通过。颈部手术对术者的解剖知识、手术技巧和手术手法都有很高要求。此次手术的成功开展是我科在头颈外科手术领域中写下的新的篇章。
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