舌头“起泡”好难受 一针卸下血管瘤
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点击：6622日期：[ 2015/2/13 ]
上周，我科收治一舌背血管瘤患者，他拒绝其他医院的手术治疗，前来我科要求保守治疗。给予平阳霉素局部注射后1周，瘤体明显缩小，患者笑逐颜开。
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留的血管相连而形成血管瘤。瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下、口腔黏膜、舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。
血管瘤从本质上可分为两种：一种系胚胎发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤)，一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。舌头血管瘤是血管瘤的常见部位之一，主要有毛细管型血管瘤和海绵状血管瘤两种，有时两者会并存。
毛细管型血管瘤是由大量毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去；压力解除后，颜色恢复。海绵状血管瘤是由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成，窦腔内充满静脉血。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。有时窦腔内血液凝固，可形成血栓，血栓可钙化为静脉石。
穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，即可确诊。血管瘤的治疗方法很多，应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有：手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，然后在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。
本次治疗中，平阳霉素具有抗肿瘤活性强、抗瘤谱广、见效快、疗程短、副作用轻、对造血和免疫功能基本无损害的特点。治疗血管瘤时，平阳霉素每次4-8mg，用生理盐水或利多卡因3-5ml稀释，分点注入瘤体内。注射1次未愈者，间歇7-10日可重复注射。
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