结核性脓肿需重视
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点击：2740日期：[ 2013/3/29 ]
结核性脓肿需重视
近日我科门诊收治一名肛周脓肿患者，该患者以肛旁皮肤破溃、缺损1月不愈就诊，自觉无恶寒、发热，肛门疼痛，可以忍受。患者形体消瘦，精神较差，面色无华，测体温38.1。C。专科检查发现患者肛门前侧与阴囊根部之间有一皮肤肌肉缺损面，范围约3*1.5cm，深约2cm，挤压后有少量白色稀薄分泌物溢出。肛门右侧又再发两处脓肿，各约2*2cm，压痛，有轻微波动感。追问患者病史，自述近三月无原因体重减轻。综合以上情况，考虑患者为结核性脓肿可能性较大。立即安排胸部X线检查，结果示：继发性肺结核，故临床诊断为结核性肛周脓肿。建议患者立即至结核病医院完善进一步检查，并行正规抗结核治疗，于抗结核治疗同时可至我科行肛门局部创面换药治疗。
结核性脓肿因患者疼痛症状不明显，患者往往脓肿破溃后长期不愈方就医。由于患者无咳嗽等肺结核表现，临床上常会误诊，以普通细菌性脓肿医治，从而治疗无效。故应当予以重视。
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