超声造影
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点击：3684日期：[ 2013/3/30 ]
超声造影又称声学造影，是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术，是一种通过经静脉注入造影剂来动态、清晰显示微细血管，特别是肿瘤血管的新型显像技术。现在超声造影技术已被广泛应用于肝脏等腹部实质性脏器的诊断和介入消融术后疗效的评估等方面。随着现在超声仪器性能的不断改进和新型声学造影剂的出现超声造影，已能有效的在原二维图像的基础上增强影像和血流多普勒信号，反映和观察正常组织和病变组织的血流灌注情况，已成为超声诊断的一个十分重要和很有前途的发展方向。可以把它看作是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。
超声造影剂为一种血池示踪剂，以意大利博莱科的声诺维为代表，其内含高密度的惰性气体六氟化硫，稳定性好，造影剂有薄而柔软的外膜，在低声压的作用下，微气泡也具有好的谐振特性，振而不破，能产生较强的谐波信号，可以获取较低噪声的实时谐波图像，这种低MI的声束能有效地保存脏器内的微泡，而不被击破，有利于有较长时间扫描各个切面。
超声造影技术克服了常规B超和彩超或能量多普勒超声的局限性，能够显示实质组织的微血管结构，能在间歇或连续成像下，动态观察病灶的增强模式。特别是在肿瘤血管显像方面，其作用尤其突出。这项技术在肝脏病变的诊断中已相当成熟。根据注入造影剂后的时间，将肝脏的显像分为动脉相，门脉相和延迟相。根据各期相病灶内造影剂进入与廓清的模式，对病灶作出特异性的诊断。与常规超声检查相比，超声造影具有动态、实时、连续显示肝脏实质和病灶微血管构架及组织灌注状况等优势，据相关统计其在诊断敏感性、特异性、准确率都较常规超声有显著提高，超声造影已和增强CT、MRI一起列入肝脏的三种常规影像诊断方法。但与增强CT相比，超声造影是血池内造影剂，不进入组织间隙，经呼吸代谢排出体外。与CT和MRI相比，声学造影拥有更多的优越性，超声造影安全性高、无放射性、无肾毒性、不发生甲状腺交互反应，且检查费用相对较低。目前，该技术已推广至多个脏器的应用，如肝脏、肾脏、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺、心脏、血管等，极大地推动了临床超声诊断的发展。将来的超声造影剂将能携带治疗药物和基因进行治疗,等等。
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