妇科良性肿瘤—子宫肌瘤的知识普及
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点击：2398日期：[ 2014/6/10 ]
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30—50岁妇女，以40—50岁最多见，20岁以下少见。目前认为子宫肌瘤的生长与体内雌激素水平过高有关，属于雌激素依赖性疾病。近年来，随着女性健康意识的提高及超声监测技术的发展，越来越多的子宫肌瘤患者得到早期诊断及治疗。但对于子宫肌瘤的认识及治疗方法，大多数女性患者存在认识误区。一部分女性“谈瘤色变”，将妇科的良性肿瘤及恶性肿瘤相提并论，心生恐惧。另一部分女性又过度乐观，认为子宫肌瘤不需要治疗。实际上，若肌瘤较小，则需随访观察；若肌瘤生长较快或者较大，易出现肌瘤变性甚至恶变，需要积极治疗。因此，我们在次就子宫肌瘤的常规处理方式进行普及教育，希望患者对该病有客观的认识并恰当处理。对于子宫肌瘤的患者，据肌瘤大小，有以下几种处理方法：
1、随访观察：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次，随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。
2、药物治疗：增大子宫似妊娠子宫2个月大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，可给予药物对症治疗，常用药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似药物、拮抗孕激素药物（米非司酮）等。
3、手术治疗：若子宫≥妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗。手术方式有： （1）肌瘤切除术：适用于35岁以下，未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者，若肌瘤单发且突向浆膜层，术中仅行子宫肌瘤的剥除，而保留子宫，进而保留患者的生育功能。 （2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显、经药物治疗无效；或子宫肌瘤多发无法完全剥除且不需保留生育功能，或疑有肌瘤变性者行子宫切除术。
近年来，随着医学水平的发展，尤其是微创外科的发展，子宫肌瘤在腹腔镜或宫腔镜下进行手术治疗，已成了现实，该手术有切口小、美观、创伤小，恢复快等优点，因此受到了广大患者的欢迎。
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