透析患者如何控制体重增长及了解干体重的重要性
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点击:3398日期:[ 2014/8/22 ]
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来,绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识,易产生焦虑、恐惧、悲观等心理,更有甚者因为知识的缺乏导致一些不良并发症,为了尽量提高透析患者的长期生存率,改善透析患者的生活质量,患者掌握如何控制体重增长及干体重十分重要。
一、血透患者透析间期体重增加多少为好?
两次透析间期的体重增长以不超过自身体重的5%为原则。
二、什么是透析患者的干体重?
“干体重”的定义:患者可以耐受的最低体重,而且在透析中无症状,透析结束时无低血压,更精确地说是组织间隙无过分的水分。对尿毒症患者来说,治疗过程中的感觉也很重要,患者的气色、精神良好,高血压能很好的控制,手脚没有浮肿,腹部、肺部及胸膜腔没有积水,走路时不会有呼吸困难、胸闷气急的感觉,此时体重即可认定为干体重。(还需注意的是:干体重需要定期调整,每年四季、发热感染后等特殊情况时,均需及时进行“干体重”的调整。长期未达到干体重的患者,抵抗力低下,全身情况会越来越差。)
三、透析期间体重增加过多的患者在透析中会出现什么反应?
血压下降,同时还伴有头晕、胸闷不适、脸色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快、肌肉痛性、痉挛(大腿、小腿、腹壁等),甚至有一过性意识丧失,有冠心病的患者还可诱发心律失常及心绞痛。少数患者可表现为无症状性低血压。
患者透析间期增加的体重主要是水分,而这些水分分布在全身,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统及全身和四肢的组织间隙,而透析时能清楚的水分主要在血液中,全身组织间隙的水清除还需要一定的时间,所以一次性脱水量过大人还能舒服吗?甚至还有生命危险!
四、透析间期体重增加过多的主要原因是什么?
1.饮食不节制,进食量太大; 2.饮水过多; 3.水果摄入太多;4.便秘。
总之,体重增长是吃的或喝得过多,而透析患者大多数尿量减少或几乎无尿,吃进去的水分无法及时排出,尤其是便秘患者更甚,大量水分在体内堆积,对人体产生上述的一系列不良影响。
五、怎样控制透析患者间期体重的增长?
需要透析患者努力做到如下几点:
1、饮食节制,一天三餐习惯吃干食,每餐进食量有计划分配,尽量不吃汤面等含水量多的食物,不随意吃零食,尤其不随便吃腌制食品;
2、采取低盐饮食,以减轻肾脏负担,也有利于减少口渴的感觉,不吃无盐酱油及无钠盐,因为其中含有大量的钾,易引发心脏疾病;
3、控制饮水,限定并合理分配每天的饮水量(每天的饮水量以前一天的尿量加500毫升为准则)
4、限制水果摄入,尤其含钾高的水果;
5、根据医嘱定期吃药;
6、养成按时排便的习惯,必要时加用通便药。
7、在家中每天要定时称体重,观察体重的增长的速度,每天定时测血压,及时调整进食量,能更好的帮助控制体重。
六、如何称体重?
1.每天在固定的时间,用同样的称或固定称的地点测量体重。
2.两次透析间期的体重增长以不超过自身体重的5%为原则。
3.每次血液透析前测量体重,测量前排空大小便。
4.如季节变化期间衣服的增减要称量准确。增减衣服一定要和医生护士讲清楚增减衣服的数值以便能够准确的设定脱水量。
最后,希望以上的知识点,能给各位透析患者解除心中的疑惑和焦虑。能给各位透析患者带来帮助。