四环素牙的“前世与今生”
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点击：3478日期：[ 2015/9/2 ]
日月如梭，光阴似箭，岁月的年轮不停的向前滚动，新时代的到来也就告知人们旧时代永远的终结。然而每个时代总有鲜明的烙印留下，让人们总能在闲暇之时去细细回味，有痛苦，有欢乐，有喜悦，也有不堪回首之事。就像六七十年代的许多兄弟姐妹们在嘴里留下了的永久logo，那是那个时代的产物，也是岁月留给他们的永久印迹，它就是人见人恨的四环素牙。
在那个四环素疯狂使用的时代，无人告诉你吃多了会留给你一口“乌黑”的牙齿。而吃少的，也会留下不同他人的“灰黄灰黄”的牙色。
怎么来的？
“四环素”牙是怎么产生的呢？四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素。早在1948年即开始用于临床，它在牙齿发育过程中会对牙齿导致内源性永久的着色，但是大家不要以为只是四环素会导致灰黑色牙齿哦。其实金霉素、地美环素(去甲金霉素)和土霉素(地霉素)都会导致牙齿着色的，只是它们呈现的多为黄色或黄灰色，四环素多为灰棕色和深灰色而广为人知，故命名为“四环素牙”。
既然这样，那是不是四环素类药品就不能用了呢？其实也不然，四环素牙的出现和服药年龄有很大关系的。四环素类药物主要影响牙本质的发育，使之着色。因此孕期与哺乳期妇女和8岁以内的孩子建议不用四环素类药物的。
早在1963年，美国食品与药品管理局已对四环素在8岁以前儿童牙形成期中可能产生的影响发出警告。而国内认识到它的危害却在70年代后期，因此80后的牙很少有四环素牙，而60、70年代的兄弟姐妹们却在牙齿上永久留下了该时代的印迹！
怎么解决？
目前，改变四环素牙有很多种办法，光固化树脂修复、高浓度过氧化氢脱色、烤瓷冠修复、贴面修复，这些方法都有效，但效果不同。
光固化树脂修复法
就是用光固化树脂在牙齿的表面贴上薄薄的一层白色的树脂材料。缺点：颜色比较死板，难以得到牙齿的通透感觉。
脱色法
这个分为内脱色和外脱色。外脱色法：将浸过高浓度氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙表面，红外线或白炽灯照射10min，共5～8次，使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，肉眼观察牙色却有所改善。一般在0.5～1年后釉质再矿化牙色又会复原。内脱色法：即为需脱色牙行牙髓摘除术，将根管充填物降至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入高浓度过氧化氢液或者糊剂。每3天换药1次，共4～6次，当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。
烤瓷冠修复
有普通的金属烤瓷修复，高档的全瓷修复，比如压铸瓷全冠，氧化锆全冠。但是这个方法的缺陷是要磨除比较大量的牙体组织，但是遮色效果是得到肯定的。
瓷贴面修复
这种方法要视牙齿情况而定，磨除少量唇侧的牙体组织。
瓷贴面的优点:
1、安全，磨除牙体组织少，有些情况下甚至不要磨除牙体组织，这样可以保存大量的牙体组织，不须要杀神经。
2、美丽，仿真效果好。瓷贴面具有与自然牙体组织相同的光学特质，不含有任何金属成分，表现出最佳的美学效果，绝对不会出现烤瓷牙常见的黑线现象。
3、舒适，无口腔异物感。不要磨除舌侧的自然牙齿，并且与舌、对合的牙齿处于最协调的状态。
健康，对牙龈刺激小。瓷贴面具有极好的透光性，牙体预备时可以平牙龈即可，对牙龈的刺激小。当然更不会有金属烤瓷牙的金属离子导致的牙龈变色。
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