胖子深夜求医 肚皮太厚超声看不清
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点击：2974日期：[ 2015/10/19 ]
昨天晚上值班，半夜来一腰痛患者做彩超检查，却遭遇彩超仪“失灵”看不清，原来都是肥胖惹得祸！
李先生身高不到1.7米，体重却有230斤，昨夜因右侧腰痛赶往医院就诊。先做了X光检查，结果片子出来医生一看，傻眼了，图像白茫茫一片。接着又来做彩超检查，我一看也皱起了眉头，患者肚大如7月怀胎，图像糊作一团，将探头频率调到最低，用探头使劲下压，情况稍微好点，但仍不够清晰。使用各种手段，侧身位、俯卧位各个切面检查，终于探查到右肾有积液，但是输尿管实在看不清，结合患者自述之前有右肾结石，所以考虑结石掉进输尿管所致，随后临床医生结合其它检查，诊断其为右输尿管结石后进行治疗。因为过度肥胖导致超声仪器“爆表”者不在少数，出现这种情况，是由于超声波在脂肪组织中快速衰减造成的，像李先生这种瓷实的肥胖患者图像更是模糊不清。
超声波最怕肥胖，超声探头的有效分辨率为18-25厘米，超过特定范围就看不清了。腹腔脏器，如心、肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、前列腺、子宫、附件、盆腔等都会受到超声波衰减的影响。遇到肥胖患者，为了获得尽可能清晰的图像，医生只得手持探头，使劲加压患者腹部，以便挤开肥厚的脂肪，减少超声波衰减。胖子们压力山大：肥胖，可不仅仅是形象问题。
作者：高俊飞
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