寰枢关节半脱位
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点击：2723日期：[ 2015/11/5 ]
门诊颈肩部疼痛的患者较为常见，颈部劳损或者颈椎病是常见的原因，一些患者重视不够，自行回去休息或者去按摩店按摩，导致症状越来越严重，复诊经Ｘ光片检查，告知为寰枢关节半脱位。患者比较疑惑，不能理解。
枢关节半脱位是临床上以旋转运动为主的寰枢关节发生不完全性脱位，Ｘ线开口位片显示寰枢关节间隙不等宽。寰枢关节半脱位的主要特点是颈部疼痛僵硬，不能转头，呈强迫性头向一侧偏歪，头部前倾时引起后头疼。枕部疼痛及麻木，严重的患者还会有头颈向前的坠落感。有的患者则会有上肢麻木、无力以及行走不稳等症状。
一般来说，寰枢关节半脱位形成的原因主要包括以下几种：一是头部常常位于一侧过度旋转位或突然的过度旋转，从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带张力失调，使得枢椎齿状突受一侧翼状韧带的牵拉过度而致。
二是齿状突发育不全或有关韧带发育缺损，使得寰枢关节结构不稳，在头部突然旋转或扭伤时而出现半脱位。
三是上呼吸道、扁桃体、中耳、鼻咽部等的炎症可以引起寰枢关节及齿状突与横韧带之间的滑膜炎症、肿胀、滑膜分泌液增加，致使关节囊和滑膜囊的压力增大，造成寰枢关节间的结构不稳和颈部保护性肌紧张或肌痉挛，两侧牵引不平衡而导致自发性半脱位。
四是头部外伤或暴力不当的头颈部手法按摩所引起的半脱位。
此类颈椎病严重时最好住院治疗，避免非专业人士人为造成更严重的损伤。临床治疗上，一般采用保守治疗（特别严重的除外），以牵引、手法整复和药物治疗为主，配合针灸理疗等。
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