北区
2016年06月14日这一天是个不幸的日子。晚上7:30开始，我科抢救了一名1.5岁婴幼儿，家长送到我院北区急危重症科时患儿已经没有呼吸、心跳，我科值班医护人员马上开始抢救，给予胸外心脏按压、气管插管、呼吸机通气，用尽了一切先进的抢救措施，动用了麻醉科、检验科、心电图室、B超室等相关科室，虽经过近2小时努力抢救，但因患儿错过了最佳抢救时机，最终也未能挽回患儿生命。事后分析总结原因，是因为患儿在家长外出时疏于看护，独自玩耍将塑料袋套在头上导致窒息，十多分钟后家属回来发现患儿已不省人事，面对此景，家长吓得不知所措，第一时间未能采取及时有效的抢救措施，导致患儿丧失了最佳的抢救时间，医务人员接手时已无力回天，最后患儿死亡。如果患儿的家长懂得一点相关急救方法，或许悲剧就会避免；或许一个鲜活的生命就可挽回……。事实是血淋淋的，教训是深刻的，为了避免类似情况的再次出现，所以有必要为婴幼儿家长进行相关急救知识的宣教。
婴幼儿容易出现的意外和急救处理方法介绍如下：
1.窒息
常见窒息的情况有两种，一种是吃到固体食物，另一种则是呛到。如喝奶时忽然改变动作或是宝宝溢奶、呕吐时呛到，此时有可能产生窒息。宝宝睡觉时姿势不对，或床上用具过于多、柔软，脸部陷入其中无法呼吸而发生窒息。可能出现宝宝呼吸困难、嘴唇发黑且无法发出声音时，就要怀疑宝宝是否已经呛到或气管被堵住，要立即进行急救处理。
处理方法：建议将宝宝俯姿，前倾约45°，脸朝下且略微头低脚高，施予宝宝5次有效的背部拍击，之后翻成正面施予5次胸外按压，反复进行直到阻塞物被排出。如果宝宝只是呛到而尚未有窒息的状况，通常都能自己将异物吐出。不要帮宝宝把异物吐出而用手指去做挖动作，这样通常会导致异物更加深。
2.触电
触电与烧烫伤的伤害有类似处，不过烧、烫伤伤害较表浅，触电伤害较深入，严重时可能造成三四级灼伤。家长可仔细观察宝宝，一旦发现有休克、身体发紫或是意识不清、呼吸心跳停止的现象。
处理方法：当发现宝宝触电了，立刻切断电源，并将宝宝移至通风处。如果无法切断电源，应以不通电的物体，如竹竿牌尺等随身可取的绝缘物，使宝宝远离电源。接着要赶快检查宝宝是否有灼伤或休克现象，灼伤时必须立刻以冷水冲洗降低灼伤部位的体温，同时立即送医急救。
3.溺水
溺水并非在户外才会发生，因宝宝的骨胳与运动神经的协调能力尚未成熟，只要容器中的水高度达五厘米左右，都可能对宝宝构成威胁，包括浴盆、浴缸、马桶等。
处理方法：1.用手将溺水宝宝口中的呕吐物、污物取出，解开衣服，保持呼吸顺畅。 2.宝宝不小心溺水，可按压宝宝的胸部，或让宝宝保持头低脚高的位置将水排出。 3.检查溺水小儿是否清醒，可呼唤或拍打其足底，看有无反应，并用耳朵仔细听其是否有自主呼吸存在，同时立即送医急救。
4.头部遭到撞击
宝宝睡觉时从床上摔落，即使宝宝当下没有哭闹，也不代表宝宝安然无恙；宝宝在玩耍的时候也有可能因为摔倒或者碰到家具，而导致头部受到撞击。如果撞到头之后立刻大哭，不久后恢复正常，通常不必太担心，但要观察宝宝是否有痉挛、半边手脚无力、歪斜或是两边瞳孔不一样大的情形，如果有，必须送医诊治；如果撞到头之后不哭不闹、脸色发青、头痛还有呕吐、痉挛现象，也需送医急救。
处理方法：①不要摇晃宝宝的身体；②撞伤碰伤夹伤时可在伤处采取冰敷，一次10分钟；③尽量不要在瘀青处搓揉，这样反而会使皮下出血；④观察是否有骨折，若有要立即就医。当肿痛范围扩大时，表示情况严重要由医生处理。
4.动物咬伤人
许多家庭都有饲养宠物，虽然狗和猫看起来都很可爱，但有时玩得过头了，宠物的利牙还是会伤到主人的手脚；如果宝宝有休克症状、呕吐或痉挛的现象，必须立即送医。
处理方法：①当宝宝被动物咬伤时，先用水将伤口清洗干净并消毒；②若有出血现象，则必须先止血，再以干净的纱布盖住伤口并到医院施打破伤风针；③如果宝宝身上的伤口还沾有泥土或灰尘等脏污，可视情况给予抗生素；④如果伤口太脏的话，用大量生理食盐水冲洗，尽量使伤口保持干净。
5.烧烫伤
由于烧烫伤最易引起感染，重度烧伤可能会引起休克，所以烧伤需要及时治疗。表皮烧烫伤只是损伤皮肤表皮，可以在家里治疗。深部烧烫伤损伤的是整个皮肤，一定要由医生来治疗。
处理方法：①远离危险源，因为烧烫伤很疼痛，所以要安慰好孩子。②立即用流动的自来水或冷水冷却受伤的皮肤，一般需要10-20分钟，这样会使热损伤不再伤及深层部位。③用煮开过并已晾晾的液体或化学药品，除去烧焦在孩子身上的衣服。如果揭下衣服时，可能会造成更大的损伤，不必硬把衣服揭下来。④用大于伤口的消毒织布或类似的无绒毛材料盖好伤口。不要在烧烫伤面上涂抹脂肪、药膏或药水等物质。
6.骨折
孩子最易发生折一般是骨弯曲，而不是骨头断裂，同时造成的皮肤损伤也很小。如果孩子某个部位不能做正常的运动或没有疼痛感，如果有皮肤擦伤和（或）周围肿大，如果局部变形等等，都可能说明出现了骨弯曲。
处理方法：①不要试图把变形或弯曲的肢体弄直。如果伤害严重，或是骨头穿透皮肤，可用消毒纱布包好。不要碰伤口。②如果没有折骨伸出皮肤，可在受损部的两侧固定肢体，以防进一步损伤。受伤的前肢可以用吊带吊起来。受伤的腿可以通过系好膝盖和踝骨的方法固定起来。在可能的情况下，尽量抬高患部。③不要给孩子任何吃喝，因为他需要安稳一些。④骨头穿透，要马上叫救护车，或去附近医院治疗。
7.体温偏低
体温偏低是指身体的温度低于一定的范围，一般是由于过久地暴露于户外低温环境，或是室内温度过低等原因。如果孩子的体温过低，威胁了孩子的生命，孩子会表现出安静、嗜睡、无力、不思饮食。手、脚和脸可能会发红。
处理方法：如果怀疑孩子体温低，要尽快寻求医务人员的帮助。同时，和孩子一起上床或是进入睡袋，用你的身体温暖孩子。
8.中毒
如果怀疑孩子可能吞下有毒的物质，马上与医生取得联系。孩子可能腹痛严重，出现呕吐。抱起孩子，以防吸入异物，造成窒息。可以想办法诱发孩子呕吐，如果孩子吞入的是腐蚀性食品，呕吐可能会加重问题的严重性。腐蚀性物质包括苛性钠、除草剂、石蜡、消毒剂、漂白粉和其它一些氨基清洗剂等。
处理方法：搜寻孩子嘴唇周围的皮肤，如果有灼伤，说明孩子吞服了上述的物质。给孩子喝些牛奶或是饮料，有助于减轻灼伤。
再关照一句就是即使发生上述意外后情况不严重，处理后也要立即就近到医院进一步完善相关检查以确保做到万无一失。
对家长说的话
其实很多危险的发生都是因为大人的一时疏忽造成的，家长加强看护，给宝宝营造一个安全的环境是让宝宝健康成长最重要的关键。有人认为这样会过度保护宝宝，扼杀了宝宝勇于探索、冒险的心，事实刚好相反，有安全的环境，宝宝才能放心且尽情去探索、冒险，在安全的环境下长大的宝宝，绝不会丧失勇敢。
信息员：郭寒
