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药物不良反应（adverse drug reactions,简称ADR）是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应，称为药物不良反应。
有这样一句俗话‘久病成医’，现在很多患者因自己患上好几种基础病，而每一种基础病会用上一到两种药物，甚至是三种药物才能治疗其中一种基础病。往往在这时候患者一般会问：服用这么多种药，会带来哪些药物不良应呢？在正常用药剂量的药物防治或诊断疾病过程中，因药物本身的作用或药物间相互作用而产生的与用药目的无关而又不利于病人的各种反应。
几乎所有的药物都可引起不良反应，只是反应的程度和发生频率不同。随着药品种类日益增多，药物不良反应的发生率也逐年增加。药物不良反应有时也可引起药源性疾病，除少数人自服其他药物外，药物不良反应主要由给药所引起的，所以有些药源性疾病也属医源性疾病。虽然有些药物不良反应较难避免，但相当一部分是由于临床用药不合理所致，如阿司匹林是公认的比较安全的常用药物，但久服可引起胃肠道出血，诱发胃溃疡，使胃溃疡恶化，导致溃疡出血、穿孔等，长期服用还可引起缺铁性贫血，少数病人可引起粒细胞及血小板减少。
药物不良反应发生的原因较多，药物种类繁多，用药途径不同，体质又因人而异。因此，药物不良反应发生的原因也是复杂的。
药物方面的原因：1）药理作用：很多药物在应用一段时间后，由于其药理作用，可导致一些不良反应。例如，长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、粘膜出现瘀点、瘀斑，同时出现类肾腺上皮质功能亢进症。2）药物的杂质：药物生产中可能混入微量高分子杂质，亦常渗入赋形剂等，如胶囊的染料常会引起固定性皮疹。青霉素过敏反应是因制品中含微量青霉素烯酸、青霉素噻唑酸及青霉素聚合物等物质引起的。3）药物的污染：由于生产或保管不当，使药物污染，常可引起严重反应。4）药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。5）剂型的影响：同一药物剂型不同。由于生产工艺和用药方法不同，往往影响药物的吸收与血液中药物浓度，亦即生物利用度有所不同，如不注意掌握，即会引起不良反应。6）药物的质量问题：同一组成的药物，可因厂家不同，制剂技术差别、杂质的除去率也不同，而影响其不良反应的发生率。
机体方面的原因：1）种族差别：在人类白色与有色人种之间对药的感受也有相当的差别。2）性别：在药物性皮炎中，男性发病者多于女性，其比率约为3：2。西咪替丁可引起男性乳房发育。保泰松和氯霉素导致的粒细胞缺乏症，女性比男性高3倍，氯霉素引起的再生障碍性贫血则为2倍。3）年龄：老年人、少年、儿童对药物反应与成年人不同。4）个体差异：不同个体对同一剂量的相同药物有不同反应，这是正常的“生物学差异”现象。5）病理状态：病理状态能影响机体各种功能，因而也能影响药物作用。例如腹泻时，口服药的吸收差，作用小。肝肾功能减退时，可以显著延长或加强许多药物的作用，甚至引起中毒。
给药方法的影响：1）误用、滥用、医护药人员处方配伍不当，病人滥用药物等均可发生不良反应。2）用药途径：给药途径不同，关系到药的吸收、分布，也影响药物发挥作用。（3）用药持续时间长期用药易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。（4）联合用药不当，不良反应的发生率随之增高。（5）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应，例如治疗严重皮疹，停用糖皮质激素或减药过快，会产生反跳现象等。
每种药物都存在不良反应，医生在选择用药时应权衡利弊，利大于弊才有应用价值。
信息员：陈君
