北区
随着C T等影像学检查方法的普及和进步，肺部结节的检出率逐年增加。最近我的一位40岁左右的女性朋友就遇到了这个问题。由于咳嗽到医院检查做了CT，发现肺部一个磨玻璃样结节，立马就担心自己是不是肺癌，还有没有治疗的希望等等。最后经过两个星期的规范抗炎治疗后，结节吸收、消失，虚惊一场！其实，虽然肺癌早期有相当部分表现为结节，但并非肺部结节就一定是肺癌，许多良性疾病也可以表现为小结节。
肺部结节定义为影像学表现为小的、局灶性的、类圆形、密度较高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。据统计，约有30%左右的结节性病变是良性的，主要为肺炎、肺结核、硬化性血管瘤、肉芽肿病变等。
如果发现肺部结节，应依据肺部结节诊治中国专家共识，按照不同大小、密度进行随访。在这一点上要遵循医嘱。随访的检查方法应为螺旋薄层CT。如果肺部结节在影像学上高度怀疑为肺癌，应该及时明确诊断，争取治疗时机。常见检查手段除CT外，有PET-CT、电子支气管镜、经皮肺穿刺、痰细胞学检查、肿瘤标志物等，通常还需活检获取组织学检查来明确诊断。早期肺癌患者及时手术治疗，术后坚持随访，5年生存率达95%以上。对于晚期肺癌患者，推荐包括放、化疗等在内的多学科综合治疗。近年来靶向治疗和免疫治疗的发展为晚期肺癌患者带来了希望。
信息员：陈馨
