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儿童睡觉打鼾，这种“洪荒之力”值得重视
朋友当中已经有很多进入到妈妈的行列，小宝宝长得胖嘟嘟的特别可爱，我的闺蜜就特别爱跟我分享她家宝贝的有趣事情：“我家狗狗睡觉的时候好可爱，还长大小嘴打呼噜呢。”我也觉得小宝宝这样子特别可爱，但是我想在觉得宝宝可爱的同时，儿童打鼾却是家长应该重视的大问题。
首先，作为父母得观察孩子的睡眠状态。睡眠过程中是否张口呼吸？面色安详还是小脸憋的红红的？是否经常翻身或觉醒？是否经常会尿床？是否有呼吸暂停现象？其次，除了观察睡眠状态，还得观察日常生活。比如上课是不是经常注意力不集中、是否有学习成绩下降？平时看动画片是否总是把声音调得很大？是否经常流鼻涕打喷嚏或者总是咳嗽？是否个子比同龄人矮？是否有面颌骨变长，口腔腭骨高拱，牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、唇厚，并且表情冷漠、目光呆滞？即所谓的“腺样体面容”。或许很多家长很难把这些和打鼾联系在一起，但确确实实很多时候打鼾就是“罪魁祸首”！
那么打鼾又是怎么形成的呢？又应该怎么预防呢？
儿童鼾症多由腺样体肥大、扁桃体肥大引起（如右图）。腺样体炎产生的脓性分泌物刺激鼻腔黏膜并从鼻腔流出，从而产生孩子打喷嚏流鼻涕的症状。分泌物向下流至咽喉刺激咽喉部黏膜产生咳嗽、咳痰症状（由于小儿不会咳痰所以经常只表现出咳嗽）。增生的腺样体堵塞咽鼓管咽口导致分泌性中耳炎（中耳渗液）从而听力下降。腺样体炎又与扁桃体炎、鼻炎相互影响，形成恶性循环。由于打鼾，小孩睡眠过程中经常觉醒，影响睡眠质量，以致生长激素分泌受影响，从而生长发育受影响。由于夜间睡眠质量低，患儿白天上课常常注意力不集中或因听力减退以致学习成绩下降。长期的张口呼吸可致面部骨骼发育异常形成腺样体面容（如下图），而腺样体面容一旦形成很难纠正。
如果您家小朋友有上述症状，应及时到耳鼻喉科就诊，需要检查从而判断是否进行扁桃体或者腺样体切除术，避免并发症。
如果无需手术的小朋友也可以按照下面的方法进行预防：
1、控制孩子的体重。睡眠医学专家指出，减重是最有效的治疗。研究显示，只要体重减少3-5公斤，就能有效控制打鼾；
2、在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。仰躺会增加打鼾的次数，最好采取侧睡。因为仰睡时，舌头容易滑到后方，阻塞住喉咙。另外，还要注意孩子的枕头不要太低，这样易使下颚向上抬，造成以口呼吸，导致打鼾；
3、睡前避免吃镇定剂。镇定剂容易造成肌肉松弛，使打鼾的情况更严重；
4、训练孩子经常深呼吸。这样可以使鼻道保持畅通，能很好地减轻打鼾；
5、让孩子经常微笑。经常微笑有助于伸展舌头肌肉，可减少打鼾；
6、常让孩子在闲时唱唱歌。有研究表明，多唱歌能改善打鼾，因为唱歌能锻炼声带附近的肌肉，让松弛的肌肉变得更有弹性。
信息员：谭佳佳
